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胸主动脉瘤

更新时间:2012-12-06 11:20:54

疾病概述

胸主动脉瘤是退行性变,胸部主动脉部分异常扩张,变形,呈瘤样突出。病因可以分: 1、主动脉壁脂质沉积硬化,弹力纤维破坏; 2、梅毒、细菌感染; 3、创伤; 4、先天性。 主动脉瘤又可分为真性和假性两种:真性是指主动脉壁全层为瘤体;假性是指瘤壁由动脉周围的结缔组织所构成。 临床症状: 疼痛,常因压迫周围组织器官引起。 其次为压迫症状:嘶哑声音,呼吸困难,头、颈、上肢浮肿、颈静脉怒张,咳血、瘫痪等,主动脉瘤很大时可以外突产生胸壁波动性肿块。体检时,可见到波动性肿块;伴主动脉关闭不全者可于主动脉瓣区听到舒张期杂音,舒张期血压下降,脉压增大,心电图呈左心室肥大。 诊断: 50岁以上者以动脉硬化性为主,先天者常在年轻时即发现,梅毒性主动脉瘤,注意冶游史,外伤性主动脉瘤均有明显外伤史。有疼痛,及压迫各脏器的症状。体检时有胸部波动性肿块,如伴主动脉瓣关闭不全者,可在主动脉瓣区听到舒张期杂音,配合X线检查及主动脉造影可以确诊。 辅助检验: X线检查,记波片,逆行主动脉造影。心电图:可见心室肥厚,冠状动脉供血不足。超声心动图可以帮助确定病变部位,程度及类别。 治疗: 对症治疗后手术治疗。

病因

其常见的病因有动脉粥样硬化,动脉中层囊性变性、梅毒性、先天性、创伤性及感染性。其中以动动脉粥样硬化是最常见的病因

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