什么是胎盘早剥

胎盘早剥是指孕妇在怀孕20周以后或在分娩时，正常位置的胎盘在胎儿出生前，有一部分或者全部自子宫壁剥离。胎盘早剥是妊娠中晚期的一种严重的并发症，往往起病急、进展快，如果处理不及时，可以对母儿造成生命的威胁。

胎盘早剥与什么因素有关

胎盘早剥的发病机制目前不十分清楚。但医生们在临床研究中发现与以下因素有关：

①与孕妇自身的血管病变有关。据临床资料，发现孕妇患有重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病，尤其患有全身血管病变者易发生胎盘早剥。因为患这些疾病的孕妇子宫胎盘间的小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流到子宫胎盘之间形成血肿，从而使胎盘自子宫壁剥离。

②有的孕妇由于受到意外的创伤，尤其腹部直接受到撞击；或者胎位不正在行外倒转术纠正胎位时；或者胎儿脐带过短；或胎儿脐带缠绕在胎儿颈部、肢体等，在分娩过程中，胎儿先露部的下降，均可由于过分牵拉，致使胎盘早剥。

③多胎妊娠尤其是双胎妊娠在分娩时，由于第一个胎儿娩出过快或羊水过多在破膜时羊水流出过快，使宫腔内压骤然下降，子宫突然收缩，也可以使胎盘自子宫壁剥离。

④孕妇在孕晚期或临产后，由于长时期取仰卧位，巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使子宫静脉瘀血，静脉压升高，同时也可以使子宫胎盘血管床瘀血或破裂，使部分或全部胎盘早剥。