更新时间:2012-12-06 11:29:44
先天性胆道闭锁实验室检查,血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。
早期肝功能正常,晚期有异常改变。
尿胆红素阳性,尿胆元阴性。
有条件可做核素99m锝—IDA显像,静注示踪剂6小时内,肠道不出现放射性浓集,支持本病诊断。
如何早期鉴别阻塞性胆管疾病是新生儿肝炎综合征,还是胆道闭锁,这是极为重要的 因为从当前的治疗成绩来看,手术时间在日龄60天以内者,术后胆汁排出率可达82~90%黄疸消退率55~66%。
如手术时间延迟,则成绩低下,术后胆汁排出率为50~61%由于患儿日龄的增加,肝内病变继续发展,组织学观察可见肝细胞的自体变性和肝内胆管系的损害 日龄在60~100天者小叶间胆管数显著减少,术后黄疸消退亦明显减少,由此可见早期手术的必要性
但要作出早期诊断是个难题 必须在小儿内外科协作的体制下,对乳儿黄疸病例进行早期筛选,在日龄30~40天时期进行检查 争取60天以内手术,达到诊断正确和迅速的要求。