急性脑出血是严重的突发事件，这种突发事件对患者可产生不同程度的心理应激反应，而心理应激反应对患者的康复和预后有重要的影响。本文对250例急性脑出血有明显心理应激反应的患者进行临床分析并采用了心理治疗和必要的药物治疗，经与对照组进行比较，治疗效果较显著。

近年来，对急性脑血管病的治疗有了很大的进展，人们已开始注意到急性脑卒中后心理应激反应对患者预后的影响及对有意识能力的患者进行心理治疗的重要作用。有人认为完整系统的心理治疗与综合药物治疗以及康复治疗有同等的重要性，在这方面大宗的病例观察尚不多。

情绪不稳与精神紧张是出血性脑卒中最常见的诱发因素，卒中后的明显的心理应激反应使患者内分泌及神经系统发生较严重的不平衡状态，从而使机体的代谢和以心血管系统为主的脏器功能紊乱，对脑组织的供血、供氧、微循环及代谢均产生不利影响。

基于上述观点，我们对250例心理应激反应较明显的患者进行了尝试性的心理治疗，通过观察对照，效果令人满意。我们认为，将心理治疗与护理方法纳入急性脑卒中，尤其是出血性脑卒中的常规治疗计划之中是必要的，也是必须的。

我们认为在心理治疗中以下几点值得注意:治疗对象有意识能力并有明显的心理应激反应，治疗时机越早越好，细心观察以明确主要的心理应激反应类型并对其治疗;随着病程及心理应激类型的变化应灵活的随时改变治疗方式;心理治疗效果不明显可加用药物治疗;医护人员应时刻注意自己的言行对患者心理状态的影响，应努力注意增加积极的影响和消除消极的影响;环境的影响也很重要，意识清楚的患者应与危重患者隔离，注意陪护人员以及患者之间的言行影响等。

对于急性脑卒中后心理应激反应的观察及心理治疗是目前脑血管疾病领域中临床医护人员的重要课题。增加医护人员医学心理学的知识，丰富心理观察及心理治疗方面的经验以及培养医护人员高度的责任心都是非常重要的。