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远离脂肪肝

更新时间:2012-12-06 11:32:32

脂肪肝成第二位常见肝病

目前,脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二位常见肝病,成为二十一世纪肝病领域面临的新挑战,成为消化、内分泌、营养、心血管等多学科共同关注的焦点。在发达国家它是第一位常见肝病,在发展中国家,预料未来10-20年亦将成为第一位常见肝玻

肝脏也会发“胖”

肝脏承担着维持生命的重要功能,是人体内最大的内脏器官。肝脏在体内的主要功能有五种:代谢功能、解毒功能、合成功能、分泌胆汁功能和内分泌功能,并且直接参与物质代谢、人体免疫、防卫、凝血等机制。脂肪的消化、吸收、氧化、转化及分泌是动态平衡的过程。脂肪肝是一种代谢性疾病,正常肝脏脂肪含量是肝脏湿重的2%-4%,脂肪蓄积超过肝重量的5%或组织学上有30%以上的肝细胞脂肪化时,便称为脂肪肝。脂肪重量超过5%-10%为轻度脂肪肝;超过11%-25%为中度脂肪肝;超过26%-50%为重度脂肪肝。

人体脂肪多了称为“胖”,脂肪肝就是肝脏脂肪多了,发“胖”了。正常情况下,肝细胞含有一定量的脂肪和相关的脂类化学物质。多余的脂肪通常会从肝细胞中排出,进入血流然后被全身脂肪细胞摄取并储存。如果脂肪或相关脂类物质的正常处理过程发生障碍或中断,多余的脂肪就会堆积在肝细胞中,形成脂肪肝。

发病原因及危害

脂肪肝的病因主要有营养失调、酒精、病毒、药物、化学毒物等。

其中,不良生活方式是导致非酒精性脂肪肝的重要原因,例如:动物性食品摄入和烹调油用量的增加,引起脂肪摄入增加;饮酒和高糖饮料摄入增多;以汽车或助动车取代自行车或步行;以电梯代替楼梯,以索道代替爬山;由于电视和电脑的普及,户外活动减少。脂肪肝通常是作为不同疾病的并发症出现,例如:肥胖症患者约50%合并有脂肪肝;肥胖型糖尿病诱发脂肪肝率可高达50%-80%;因急剧节食、饥饿引起吸收不良,可能导致肝内脂肪蓄积,发生营养不良性脂肪肝。

酒精性脂肪肝则是过多饮酒引起的。

脂肪肝对人体的危害,首先是使脂类代谢、运转发生障碍,能量代谢紊乱,使机体免疫功能大大下降。如果脂肪长期在肝内过度蓄积,肝脏血液供应、氧气供应及自身代谢受到持续影响,就会造成肝细胞大量肿胀、炎症浸润及坏死,并逐步发展成肝纤维化甚至肝硬化。由于肝脏除解毒、代谢功能外,还有调节激素分泌的作用,患脂肪肝可能会引起激素代谢率乱,使男性出现女乳化、睾丸萎缩、性功能下降,女性雄性激素升高,月经不调甚至不孕。

预防治疗当重视

不论是非酒精性脂肪肝还是酒精性脂肪肝,在没有发生肝纤维化之前,病变都是可逆的,所以,加强预防,早期诊断和积极治疗非常重要。预防酒精性脂肪肝,首先是要节制饮酒,同时要注意合理饮食和加强锻炼。预防非酒精性脂肪肝,需要保持健康的生活方式,平衡膳食,合理营养,增加运动;定期体检,做到早发现早治疗。

已经患脂肪肝者,要积极治疗:首先要去除病因,如酒精性脂肪肝患者要戒酒;调整饮食方案、纠正营养失衡;坚持运动,维持理想体重;给予保肝、抗炎、抗纤维化类药物治疗,防治肝细胞变性、坏死、炎症及纤维化,以防单纯脂肪肝发展为脂肪性肝炎。

脂肪肝为何青睐年轻“白领”

此前有媒体报道,对中关村高科技企业57294名员工进行体检的分析结果显示,近20%的人血脂异常,36%的人临床诊断为轻中度脂肪肝。脂肪肝为什么青睐年轻“白领”?就此问题笔者走访了首都医科大学附属北京佑安医院著名肝病专家孟庆华教授。

生活好活动少脂肪肝找上身

孟教授说,随着生活水平的提高,由于人群体力活动减少、平均体重增加、饮食结构的改变和饮酒人数的增加以及药物影响等因素,脂肪肝患病率近年来持续上升,尤其青睐城市白领一族,患者越来越年轻。

在谈到哪些人群容易患脂肪肝时,孟教授说,脂肪肝不是一种独立的疾病,最常见的是营养失衡性脂肪肝。营养过量与某些营养素的不足均可导致脂肪肝,约半数肥胖者可发生脂肪肝,随着生活水平的提高,肥胖人数的增多,患此类脂肪肝者也明显增加。酗酒是发生酒精性脂肪肝的重要原因。在糖尿病患者中,尤其是肥胖型糖尿病诱发脂肪肝几率可高达50%—80%,因而积极治疗糖尿病也是预防脂肪肝发生的最佳方案。除此之外全胃肠外营养持续时间过长,可导致一系列肝胆系统并发症,在成人中以肝细胞脂肪变性和脂肪性肝炎最为常见。其他化学性致病因素,如工业毒物、药物等,生物性致病因素,如丙型肝炎病毒;遗传易感性等等均可导致脂肪肝。

定期体检早发现

谈到脂肪肝的临床症状,孟教授指出:脂肪肝是各种原因引起肝脂肪蓄积过多的一种病理状态,通常所说的脂肪肝主要指因肥胖、糖尿病和酒精等因素所致的慢性脂肪肝。这类脂肪肝多为隐匿性起病,因此缺乏特异的临床表现,常在体检或高血压、胆石症、冠心病等其他疾病就诊时发现。该病高发年龄在41—60岁,女性多于男性,但近年来,该病的发病年龄趋于低龄化。大多数患者无自觉症状,少数患者会感到腹部不适、右上腹隐痛、乏力等,肝脏轻微肿大。约有4%的患者有脾大,8%的患者有蜘蛛痔及门静脉高压的体征。伴随脂肪肝的发展,患者可发展为脂肪性肝炎和肝纤维化,最后导致肝硬化,因此,必须对脂肪肝进行及早有效防治。

健康生活四注意

孟庆华教授介绍了几种防治方法:

1、营养过剩及肥胖者,要减少饮食的热量摄入。 2、糖尿并病毒性肝炎所致患者应控制血糖、调整免疫,以促使脂肪代谢恢复正常。 3、酗酒及酒精性脂肪肝要先戒酒,同时配合保肝治疗。 4、营养不良者应补充蛋白质、维生素,并消除导致营养不良的各种因素。

最后,孟教授强调指出,防治脂肪肝最好的办法就是调整饮食结构、适当增加运动、培养健康的生活方式。重症脂肪肝患者最好在医生的指导下科学用药。

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