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新生儿膈疝预防保健

更新时间:2012-12-06 11:36:20

據估計,每兩千兩百至三千五百名活產嬰兒中,就有一人罹患先天性橫膈疝氣,若未及時治療,約有四十%至六十%的死亡率,林口長庚醫院新生兒科研發出高頻呼吸器合併一氧化氮吸入的「新型綜合療法」,顯示一年內的存活率有九十%。

林口長庚兒童醫院新生兒科主任周怡宏昨天指出,先天性橫膈疝氣是因為新生兒先天性橫膈膜缺損,導致腹部的器官,如胃、小腸移入胸腔,因而壓迫到肺臟及心臟,引起呼吸窘迫,甚至死亡。

此疾病非遺傳疾病,如果缺損面積大,在媽媽產前檢查時即可發現,若婦產科醫師發現胎兒可能是此病時,即會同新生兒科醫師預做準備,以便孩子一出生時,給予插管等加護治療。

新生兒科主治醫師徐任甫指出,罹患此病病童在一出生時,因缺氧的緣故,會全身發黑,像三個月大的湯小弟弟是在媽媽懷孕第八個月大時,產檢即診斷出有嚴重的左側橫隔膜疝氣,併發左肺發育不良及心臟氣管被推擠到右胸,因此在出生後,立即在產房,做氣管內管置入術,穩定後再送到新生兒加護病房,使用每分鐘七百八十下的高頻呼吸器幫助呼吸,並合併一氧化氮吸入,之後他的生命徵象穩定,而在出生第三天時,由小兒外科主任張北葉進行橫膈修補手術,一個月大即出院。

新生兒科主治醫師朱世明表示,長庚醫院一年多來,共有十名罹患橫隔疝氣的新生兒,經由高頻呼吸器合併一氧化氮的綜合療法,其中僅有一例因極度嚴重的肺部發育不良而死,存活率為九十%。

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