更新时间:2012-12-06 11:41:14
恶性淋巴瘤的诊断包括兩个方面:一是肯定淋巴瘤的类型,即肯定诊断;二是確定病变累及的部位及范围,即临床分期。其他检查尚有血、尿常归、肝肾功能,、血液生化检查、X线检查、B超检查、CT检查、MRI检查、下肢淋巴造影、67Ga扫描等检查。
如果確诊是淋巴癌,首先不要慌,一定要根据具体的情況做判断应該如何治疗,进行多方面的咨询。
具体诊断如下:
一、血象检查
淋巴癌在接受治疗的期间,会定期抽取血液样本,早期一般无特别。贫血多见于晚期以合并溶血性贫血出现。白细胞(WBC)除在骨髓受累外一般都正常,嗜酸性粒细胞增多,以何杰金氏病(HD)最常见的。
二、生化检查
血沉加快证明病情已经发展;病情进展时血清铜及铁蛋白升高,缓解期则下降;病情进展时锌下降缓解期则上升。碱性磷酸酶升高时可能有肝或骨骼受累。
三、活体组织检查
是诊断淋巴癌不可少的检查方法。一般选择活体组织检查的部位是颈部或腋部的淋巴结。
四、免疫学异常
何杰金氏病(HD)患者对结核菌素的反应性降低,体外淋巴细胞转化率减少,发展程度与疾病的进展有关系。
五、骨髓象样本检查
骨髓样本是检查有没有任何淋巴癌的细胞。抽取少量的骨骼和骨髓样本,在显微镜下检查。骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般无异常。在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值。凡血清碱性磷酸酶升高,不明确的贫血,血小板计数明显减少、X片怀疑有骨骼侵犯以及Ⅲ期以上病人均应作骨髓活检。