闭合性损伤所引起的膈肌破裂较锐性损伤开放性多见。其发生机制是由于暴力作用下于下胸部及上腹部，胸、腹腔间的压力突然增高所致。实际工作中， 创伤性膈疝须注意与以下疾病的鉴别。

鉴别诊断

(1) 膈膨升: 主要表现为膈肌位置的升高， 伴活动受限或消失， 甚至矛盾运动。

(2) 膈麻痹: 由膈神经病变、手术等损伤后引起。膈位置升高不显著， 但膈的矛盾运动幅度较大。

(3) 创伤性湿肺和包裹性胸腔积液: 尽管显示膈模糊、局部膈面位置抬高， 但没有腹部脏器或内容物位于膈水平以上， 钡餐造影结合多体位摄片即可鉴别。

(4) 创伤性液气胸: 胸外伤多见; 膈肌位置不上升， 轮廓模糊， 运动受限; 肋隔角变钝或消失; 肺野外带无肺纹理， 钡餐造影检查， 充钡的胃囊不进入胸腔。