口臭如何诊治?

严格说来，每个人都或多或少存在一些口腔异味，即口臭，特别是在早晨起床后，口腔没有臭味的人是几乎没有的。这主要是由于口腔黏膜脱落的上皮细胞和食物残渣等在细菌的作用下发酵腐败所引起的，但多数人在刷牙漱口或吃饭后，臭味可大大消除，一般不会引起自己和旁人的注意。而某些不注意口腔卫生或有某些全身性疾病的患者，口臭严重，往往会影响自身的形象和社会活动，造成较大的心理负担，因此，对于口臭明显的患者，应找出原因进行适当的处理。

病因病机

口臭在临床上一般可分为生理性和病理性二大类。

病理性口臭，一般包括器质性病变型和功能性病变型。口臭首先是由于口腔疾病引起的，如牙龈炎、牙周炎、牙龈出血、牙槽溢脓，大量结石或积垢污物，或有食物嵌塞，深筑洞内残留食物经细菌分解发酵后产生的硫化氢和甲硫醇，使PH值到7.2， 产生吼跺和氨类，因而产生难闻的臭味。

祖国医学认为，引起口臭症的原因也较复杂，但主要是由于胃火为主，胃腑积热，胃肠功能紊乱，消化不良，胃肠出血，便秘等引起口气上攻及风火或湿热所致，也可是肾阴不足，虚火上炎。因齿为骨之余，属于肾、足阳明经络于上龈，手阳明经络于下龈，故脏腑病变可通过经络而出现口臭。

辩证论治

引起口臭的病因是多方面的，因此在进行治疗时应针对不同原因采取不同的治疗方法， 下面可归纳几个方面来进行治疗。

1、肺胃郁热，外邪凝滞，肺胃郁热上攻，而致口臭，鼻干燥，咽红肿疼痛，涕黄，苔少，舌红，脉细数。

治则：清热泻火

2、胃火灼盛：症见口臭、口干，牙龈红肿，消谷善饥，舌红苔黄少津，脉滑数。

治则：消热泻火

3、肠腑实热：症见便秘口臭，小便短赤，心烦，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。

治则：滋阴清热通便

4、肾阳不足：口臭、形体消瘦、腰膝酸软、口燥咽干。

治则：养阴滋肾

另外，全身性疾病还可引起口臭的如鼻渊、肺痈、咳血、肺痨、消渴、关格，积聚等都会出现不同的口臭。

生理性方面口臭则可由于喝酒、饥饿、吸烟、说话太多，精神紧张也会引起单纯性口臭，而最常见的一个原因是因吃大蒜、韭菜等刺激性食物，洋葱、咖喱和酒精饮料在有些人也会经由血液循环到肺呼出难闻的“ 气味 ”。

平素有口臭的疾患者，如症状较轻，不妨用霍香3g、薄荷1.5g、白菊花6g、绿茶少许、沸水泡代茶饮服。具有芳香悦脾，生津止渴化浊之妙，带来清新的口气。

禁忌：特别在服药期间，忌大葱、韭菜、蒜苗、茶叶蛋蛋黄、煮蛋蛋黄、油氽物如油条、油氽排骨等、橘子、巧克力雪糕水等。

值得一提的是节食也会导致口臭，是缘于节食消耗体内储备的脂肪，代谢出丙酮气息，还有一种是因遗传引起；有些妇女在月经来临也会口臭或口臭加重；一些药物也会引起口臭。所以在治疗口臭时首先要搞清病因，去除病灶，消除炎症，根据不同病因辨证用药。