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急性输卵管如何鉴别?

更新时间:2012-12-06 12:00:04

 

附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。

妇女生殖器官和盆腔组织炎症中,以输卵管炎最多见。由于输卵管与卵巢邻近,输卵管发生炎症时,卵巢往往同时受累,一般把两者同时称为“附件”,因此附件炎就是输卵管卵巢炎。慢性附件炎非常多见,常为急性转化而来,也有急性症状不明显,一旦发生就是属于慢性的。

输卵管炎也是盆腔炎的一种,多由于细菌上行感染引起,输卵管炎首先发生的部位往往是输卵管内膜,造成内膜肿胀,间质水肿,充血及渗出等病变,输卵管粘膜上皮脱落,使粘膜互相粘连或输卵管伞端粘连,导致管腔闭锁而不孕。可以分为急性输卵管也和慢性输卵管炎。

急性输卵管炎,起病急骤,症状明显,主要表现为高热、甚至寒战、下腹两侧剧烈疼痛或一侧较另侧疼痛严重,白带增多,有时伴有尿频、尿痛。急性输卵管也很容易与发下几种疾病相混淆:

1、异位妊娠破裂或流产、黄体破裂

输卵管妊娠破裂或流产于发病前多有闭经史,早孕反应、血HCG阳性以及不规则阴道流血,多有寒战、高热等症状,白细胞计数一般在正常范围。但是腹痛更为剧烈或伴有休克,双合诊可触及一侧附件有触痛及包块,后穹窿饱满而有触痛,穿刺可抽出暗红色不凝血、黄体破裂时,亦以伴有休克及后穹窿穿刺抽出不凝血为特点。

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