【摘要】 目的 观察支气管肺泡灌洗治疗胎粪吸入综合征的临床疗效。方法 96例胎粪综合征患儿分为2组，对照组46例给予常规治疗，观察组50例在常规基础上给予支气管肺泡灌洗治疗，对比观察2组疗效。结果 观察组总有效率明显高于对照组，2组在治疗过程中均未见明显不良反应。结论 支气管肺泡灌洗治疗胎粪吸入综合征疗效显著。

胎粪吸入综合征主要是胎儿在宫内或出生过程中吸入混有胎粪的羊水，引起呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症，生后出现呼吸窘迫、呼吸困难等临床综合征，是引起新生儿肺部病变和呼吸衰竭的常见原因，也是新生儿期特有的严重呼吸道疾病，以过期产和足月产为多见，早产儿也可发生。支气管肺泡灌洗是通过纤维支气管镜或气管插管对肺泡进行灌洗，是一种非常有价值的诊疗手段。琼海市人民医院儿科2002年9月至2006年1月采用支气管肺泡灌洗治疗MAS 50例，取得较好的疗效，现报道如下。

1 、资料与方法

1.1 一般资料 本组96例MAS均为住院患儿，均符合MAS的诊断标准［1］。其中，男50例，女46例，日龄15 min～2 d；胎龄35～43周；出生体质量2.15～3.75 kg，96例患儿分为对照组46例和观察组50例，2组性别、胎龄、出生体质量等基本情况比较无显著性差异。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组仅给予常规治疗。保持呼吸道通畅、吸氧、激素、抗炎、静脉补液治疗，呼吸困难严重，经吸氧发绀无明显改善，可给予新型鼻塞持续正压给氧或机械通气。

1.2.2 观察组 观察组在常规治疗的基础上给予支气管肺泡灌洗治疗。操作方法：在重症监护病房内操作，操作前常规消毒房间，患儿取仰卧位，在喉镜下进行气管插管，经气管导管缓慢滴入灌洗液，每次约1 mL，导管口接呼吸囊加压给氧捏球6～8次，更换体位后拍背吸痰，用新生儿吸引器吸出灌洗液，然后高浓度加压给氧，每隔10～15 s 1次，一般重复灌洗10次，至灌洗液清晰为止。灌洗过程中应注意观察患儿病情变化，特别应严密监测血氧饱和度。