一、肥胖孕妇：指体重超过标准体重20%的显著肥胖孕妇。这类孕妇有合并发生妊娠毒血症、分娩时宫缩无力和流血过多以及孕期合并糖尿并静脉炎、贪血、肾炎的可能；出现巨大胎儿和围产期胎儿死亡率均比一般孕妇显著增高。

首先，最好在决定怀孕之前就采取有效措施，进行合理地减肥，如能把体重减到"显著肥胖"的标准之下是最为理想的。但值得注意的是孕前减肥不可急于求成，减得过快会妨碍正常受孕。

其次，经诊断如属于症候性肥胖，即肥胖属于某些疾病所引起，应在医生指导下使用某些药物治疗。对于单纯性肥胖应进行饮食控制，每日热量限制在1200-1500千卡为宜。但在妊娠28-32周，孕妇血浆蛋白最低，蛋白质摄入量一日不得少于40-60克，同时应适当限制脂肪和糖。在饮食品种上，应多吃蔬菜、水果和一些粗粮，少吃动物脂肪，食盐限制在每日7克，主食减半，并停止吃零食，注意补充各种维生素和铁质。定期测量体重，孕初期增加不超过0.7公斤，孕中期不超过2.1公斤，孕后期不超过4.2公斤，总共以不超过7公斤左右为宜。为确保安全分娩，建议肥胖孕妇应住院待产。

二、瘦弱孕妇：这类孕妇孕期发生贫血、低钙和营养不良的倾向明显增加，而对胎儿的危害更为严重，流产、早产、胎儿发育不良乃至畸形者，均多于正常孕妇。因此，瘦弱孕妇自怀孕前应该先对自己的健康状况进行一次全面、系统的检查，如瘦弱系由疾病引起，必须认真治疗，治愈后方可怀孕。如系瘦弱型体质，应加强营养和坚持锻炼。怀孕后要比一般孕妇重视营养的补充，除了保证食物的质量，满足优质蛋白、钙、磷、铁等矿物质和多种维生素外，还要提高烹饪技术，变换食品花样，尽量把饭菜做得可口些。体形过于瘦弱者，应请医生指导，辅以一些营养药物和适当的补品。产前检查要按期进行，以便及时发现异常及时处理。

三、矮小孕妇：这里是指身高不足150厘米、身材明显矮小的孕妇，据调查，这类孕妇由于骨盆比较小，难产的发生率比一般孕妇高。因此，矮小孕妇的保健重点是预防难产。首先，孕期增加营养不要过分，以免胎儿长得相对过大，增加难产的可能性。其次，应坚持适宜的锻炼，增强腹肌和其它与分娩有关肌肉的力量，以利于正常分娩。第三是加强产前检查，认真进行骨盆和胎儿大小测量，判断胎儿能否顺利分娩，如需剖宫或其它助产，应提前一周左右入院待产。

四、高龄初产35岁以上的妇女首次分娩，称为“高龄初产”。产科临床统计资料表明，高龄初产妇的产程明显延长，滞产率增高，转产儿死亡率也比对照组(即非高龄组)高。同时，羊膜早破、妊娠中毒症和早产这三项指标也比对照组为高。因此，高龄初产妇应该比一般孕妇更须加强孕期保剑

做好产前检查。一般育龄妇女，要求在怀孕6个月前，每月检查1次，从第7个月起每半月1次，第9个月起每周1次。而高龄初孕妇则应缩短间隔的时间，要从确诊怀孕开始，每半个月检查1次，并要特别注意检查血压和尿液，以便及时发现妊娠中毒症。自第3个月起，每周检查1次，发现胎位异常，应请医生及时采取有效措施，进行矫正。

孕妇要特别注意孕期的心理卫生，不要过于紧张或忧虑不安。有些高龄初产妇自确应怀孕后，就忧心忡忡，担心分娩时会出问题，这种不良心理对母婴都很不利。在现代医疗条件下，高龄初产妇可能在分娩中发生的问题，一般都可以解决的，只要产妇积极与医生配合，听从医生指导，完全可以平安分娩。因此，孕期应该保持心情愉快，充满自信，这种良好的情绪有助于正常分娩。

为确保母子安全，高龄初产妇应比一般孕妇提前几天到十几天入院待产，具体时间可根据孕妇不同情况，由医生决定。