更新时间:2012-12-08 15:18:35
患者,男,60岁,全身多关节肿痛加重1周入院。患者20余年前出现双足第1跖趾、踝关节肿痛,服炎痛喜康有效。病情反复发作,延及双手指间关节、双肘、双肩、双膝关节,部分关节处逐渐出现乳白色硬结。10余年前当地医院诊断为痛风,予地塞米松、芬必得、秋水仙碱等治疗。5年前开始关节肿痛时只服地塞米松,每次两片,每天两次。两年前已基本丧失劳动能力。结合辅助检查,诊断为痛风、痛风性关节炎、痛风性肾病、慢性肾功能不全尿毒症期。
体会:糖皮质激素有较强的抗炎作用,可减少炎性渗出,在痛风的治疗中,如急性关节炎发作时小量短时应用,可消肿止痛,疗效迅速。但该类药不能纠正高尿酸血症,不能治疗尿酸盐沉积,更不能抑制痛风石形成,因此必须同时使用治疗痛风的药物。
如长期较大剂量使用该类药,非但不能控制病情,停药后还易引起病情复发,甚至加重。