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肿瘤也可引起皮肤病

更新时间:2012-12-08 16:16:18

    多种肿瘤可引起皮肤损害,常被误诊为皮肤病而延误原发病的诊治,这种情况常发生在一些血液系统肿瘤和实体肿瘤的患者身上。

 

    慢性粒细胞白血病患者,由于骨髓和外周血中嗜碱、嗜酸粒细胞增多,导致组织胺释放增加而引起荨麻疹、皮肤瘙痒症,久治不愈;真性细胞增多症、原发性血小板增多症患者会出现红斑性肢痛症,表现为肢体烧灼感、红斑、手脚发热,且常不对称,可因肢体运动和肢体末梢温度升高而加重,抬高患肢、降温和应用阿司匹林而减轻;骨髓纤维化病人偶尔会在皮肤部位发生髓外造血组织浸润,产生红斑、紫色丘疹或斑块。对于上述各种疾病,血常规常有异常改变或伴有脾脏肿大,应仔细辨别。但有时疾病处于早期,明确诊断较困难。

 

    淋巴系统肿瘤也会引起多种皮肤损害,其中蕈样霉菌病最具代表性。其实该病是一种T细胞皮肤淋巴瘤,开始表现为脱皮、红斑硬结型丘疹、红皮病,无症状或仅有皮肤瘙痒,病程漫长,经过几个月甚至几年进展为深红色至紫蓝色斑块,高出周围皮肤。此时淋巴结活检或组织活检常显示反应性而非肿瘤性组织,得不到及时的诊断和治疗。最后病情进展出现皮肤肿块甚至破溃,此时常会出现皮肤外器官的表现,如肝、脾、淋巴结肿大,肺浸润,但治疗为时已晚。因此明确诊断之前数月至数年反复皮肤活检和详细查体是必需的。

 

    此外,淋巴瘤常伴有皮肤瘙痒、荨麻疹,急性髓细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病可出现斑丘疹,多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症合并严寒性荨麻疹、弥漫性皮肤色素沉着过度等。

 

    实体瘤如肺癌、消化道肿瘤也可造成皮肤病变,如指端疼痛、甲床周围环绕红晕、皮肤潮红、黑棘皮症等。总之,不要忘记肿瘤也会引起皮肤病,有时甚至是肿瘤的早期表现,临床工作中应注意鉴别。

 

   

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