牙周炎是人类发病率最高的疾病之一，以牙周组织反复炎症、牙周袋的形成、牙槽骨的吸收为特点，造成牙齿的松动乃至缺失为结果。

牙周病的治疗以口腔局部治疗为主。牙周病的化学治疗也是综合治疗中必不可少的手段。牙周病微生物的研究表明，牙体上的菌斑中某些特殊菌群与牙周病的发展有关，特别是龈下菌斑中的革兰阳性和革兰阴性厌氧菌对牙周炎的进程起重要作用。所以选用强有力的化学因子或抗生素来控制牙周病的菌斑是一种很重要的治疗方法。目前可选用的有5类化合物：

1.广谱或窄谱抗生素。

2.消毒剂。

3.改变菌斑结构活性的酶。

4.非酶性的消散菌斑因子。

5.影响细菌附着的物质。

其中以抗生素的应用最为广泛。合理地选用药物对提高疗效、减少不良反应、避免药源性疾病是重要的。

    在牙周病的全身药物治疗中，常用的药物有：

    1.甲硝唑或替硝唑

    该药可进入厌氧菌细胞，其硝基还原成一种细胞毒作用于细菌的 DNA、RNA和蛋白的合成过程，导致菌体死亡。在近十年来广泛用于牙周病临床，可以作为一种成熟的牙周病药物疗法而使用，可以取得很好的临床结果。甲硝唑每日2次，每次0.4g，15天为一疗程。替硝唑每日1次，每次l.0g，15天为一疗程。

    2.螺旋霉素

    该药属大环内酯类抗生素，对革兰阳性和革兰阴性菌有抑制作用。由于骨组织和牙龈对该药有较大的亲和性，在用药时和停药后的3周内在龈沟中仍可维持较大药浓度，对牙龈出血、牙周溢脓、多发性牙周脓肿均有显效。每日3次，每次0.2g，10天为一疗程。

    3.四环素

    该药为广谱抗生素。药物试验表明该药对绝大多数牙周病致病菌均有确切的疗效。口服后牙龈沟液的药浓度高于血药浓度2～4倍。