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鼾声如雷藏隐患

更新时间:2013-01-28 18:02:55

    呼吸暂停综合征是肥胖病患者常见的一种并发症,也称为肥胖性心肺功能不全或匹克威克综合征,指睡眠时呼吸间隔超过10秒以上,打鼾与呼吸暂停交替出现,有时呼吸暂停时间可达到2~3分钟,每夜发作数次。

  “心宽体胖”的大老李,这半年来经常觉得疲乏倦累,整天哈欠连天犯困,吃饭也不香了,家人怕他患了什么病,催他赶快去医院查查。结果花了时间花了钱,也没查出什么明显的病来,就是肥胖加血脂偏高一些。内科医生建议他去看看肥胖专科门诊。

  大老李在夫人陪伴下来看肥胖门诊,又把自己的病状诉说了一遍,医生详细询问他的身高、体重、饮食、睡眠情况,一旁的夫人抢先说,身高175厘米,体重95千克,吃喝如虎,睡觉鼾声如雷,吵死人了……医生听得微微发笑,再仔细做了检查,诊断很快出来了——肥胖导致的呼吸暂停综合征。

  什么叫呼吸暂停综合征?大老李两口子第一回听说。医生解释说,呼吸暂停综合征是肥胖病患者常见的一种并发症,也称为肥胖性心肺功能不全或匹克威克(Pickwickian)综合征,指睡眠时呼吸间隔超过10秒以上,打鼾与呼吸暂停交替出现,有时呼吸暂停时间可达到2~3分钟,每夜发作数次。长期以往,导致睡眠质量下降,脑部缺氧,病人判断能力、记忆力下降、易疲倦,晚上难以深睡,白天经常打盹,最后发展为高血压、肺动脉高压、心功能衰竭,低氧血症和高碳酸血症。有资料表明,每夜暂停次数超过20次者,10年死亡率可达到30%以上。

  呼吸暂停综合征可由多种因素引起,但大多与肥胖有关,60%以上的肥胖病人患有轻重不等的呼吸暂停综合征。而且体重指数越大,病情越严重,半数以上的肥胖人群夜间伴有习惯性的打鼾。

  发生这种并发症的主要原因是颈部脂肪过多堆积,气道松软,舌根后坠,导致打鼾和呼吸暂停。而且肥胖病人体重增加,肺壁顺应性下降,肺通气不足,最后出现高碳酸血症和低氧血症。伴有高血压的肥胖患者,病情可进一步加重,导致肺动脉高压、心功能衰竭等。

  积极减重治疗是治疗呼吸暂停综合征的基本措施,同时应避免饮酒和服镇静剂。体重减轻10%,血氧饱和度可提高5%,症状可明显改善。必要时进行手术治疗,防止病情的进一步发展。减少呼吸暂停次数,也可明显降低死亡率。

  大老李夫妇听了医生一番话,大梦方觉,表示一定遵照医生的话做,回家去努力减肥。

 

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