临床将艾滋病分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每个感染者都会完整的出现四期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都能见到。

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　　1、急性感染期 有发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等症状。有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。这种发热等周身不适症状出现后5周左右，血清HIV抗体可呈现阳性反应。

　　2、潜伏期 指从感染HIV到出现艾滋病临床症状和体征的时间。平均潜伏期，现在认为是2-10年，感染者可以没有任何临床症状，但病毒却在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。艾滋病的。

　　3、艾滋病前期 潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，临床只要表现有：

　　A.淋巴结肿大期 主要临床表现浅表淋巴结肿大。发生部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上部位，有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应，常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。

　　B.全身症状期 病人常有全身不适、肌肉疼痛等症状。约50%的病人有疲倦无力及周期性低热，常持续数月。夜间盗汗，1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10%以上，这种体重减轻不能单纯用发热解释，补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人会出现头痛、抑郁或焦虑、感觉神经末梢病变、反应性精神紊乱等症状。3/4的人可出现脾肿大。

　　C、各种感染期 除浅表淋巴结肿大和全身症状外，患者常出现各种特殊性或复发性非致命性感染。临床症状通常有：严重单侧脚癣腋窝和腹股沟部位出现葡萄球菌感染大疱性脓庖疮;肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜出现尖锐湿疣和寻常疣病毒感染;口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌出现，主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。

　　其他常见的感染有非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多，变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外，口腔可出现毛状白斑，毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。

　　D、典型的艾滋病期 即致死性艾滋病期，是艾滋病病毒感染的最终阶段。有三个基本特点：严重的细胞免疫缺陷、发生各种致命性机会性感染、发生各种恶性肿瘤。艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。

　　确诊艾滋病不能光靠临床表现，最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果，所以怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查，千万不要自己乱下诊断。

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（实习编辑：吴春丽）