一般资料

　　本组30 例均为门诊患儿，男18 例， 女12 例；年龄1 个月～ 2 岁，病程1～ 2 天。其主要临床表现为渗出者19 例，皮肤干燥者11 例；部分患儿既往曾外用激素类药膏及其他治疗方法。

　　治疗方法

　　基础方：苦参50g，黄连20g，马齿苋20g，蛇床子20g， 白鲜皮30g，地肤子20g， 蒲公英30g。皮肤糜烂、黄水淋漓渗出多者加防风15g， 枯矾20g 水煎外洗，然后外用青黛散调敷以清热除湿；干燥明显者，加用菊花60g，玉竹50g，白及20g，改蒲公英为60g， 水煎，待药液微温外洗患部并湿敷。有脓痂者，外洗后，再用双黄连注射液湿敷创面。

　　治疗结果

　　疗效判定标准：痊愈： 皮损及瘙痒消失； 好转：皮损及瘙痒明显改善, 无新皮疹出现；无效；用药后皮损无明显改善。本组30 例患儿中痊愈21 例，好转8 例，无效1 例，总有效率达96. 7%。其中最短者用药2 天即治愈。

　　体会

　　中医将本病称为“旋耳疮”，又称“月蚀疮”，因其皮损常旋绕耳部发生故名。如病损扩散蔓延至头、颈、面等处，则称之为“黄水疮”。本病多发于2岁以内婴儿，其致病原因复杂，中医认为多由内有胎水湿热，外受风湿热邪，两者蕴阻肌肤而发病。西医认为其发病可能与营养失调、消化不良、肠寄生虫、新陈代谢障碍、内分泌功能失调等有关。治疗上应以清热解毒、健脾利湿、祛风止痒为主。本组所用外洗方中苦参、黄连清热燥湿、祛风止痒、泻火解毒；马齿苋清热解毒；蛇床子祛风燥湿，善治湿疮；白鲜皮清热解毒、除湿止痒；地肤子清利湿热而止痒；蒲公英清热解毒，以泻火热。婴儿皮肤角质层薄，有利于药物的吸收，外洗收效甚佳。中药外洗毒副作用小，患儿易于接受，疗程短，值得临床推广应用。

（实习编辑：王俏茹）