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创伤弧菌感染的临床特点

更新时间:2010-09-21 16:29:36

  创伤弧菌(vibriovulnificus)为非霍乱弧菌,1970年Roland首先报道了由创伤弧菌感染引起小腿坏疽和内毒素性休克;在美国、丹麦、西班牙、以色列及我国台湾等一些沿海城市相继由创伤弧菌感染的临床报告;而国内1991年由姜红首先报道创伤弧菌败血症死亡1例;近来浙江省温州地区陆续有创伤弧菌败血症病例报告,大多因多器官功能障碍而死亡。可见创伤弧菌感染是一种少见而又致命性的重要疾病。

  临床表现:有资料表明原发性创伤弧菌脓毒血症出现发热伴寒战(84%)、腹泻(60%)、恶心(55%)、腹部痉挛性疼痛(55%)、呕吐(53%),继而出现典型的皮肤损害表现,下肢是感染后皮肤损害最常见的部位,病损常从下肢的足背或小腿部开始,并迅速向近心端大腿以上部位蔓延,很少有上肢受损的报道。该病发病急骤,病情进展迅速,24~48h内出现多器官功能障碍综合征(MODS)的表现。临床表现:发热或低体温;下肢肿胀、皮肤局部红斑、瘀斑、坏死、大疱性皮肤损害、蜂窝组织炎、坏死性筋膜炎、肌炎、肌肉坏死等;脉搏细速、心动过速;出汗、皮肤湿冷,口唇发绀、呼吸急促,两肺可闻及干、湿性口罗音;少尿、无尿,巩膜、皮肤黄染,烦躁。

(实习编辑:龚丽芬)

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