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非感染性腹泻莫滥用抗生素

更新时间:2010-09-21 16:29:37

出现腹泻后,很多人自行买来黄连素、痢特灵、氟哌酸等抗菌素吃。专家指出,非感染性腹泻不要滥用抗生素。

  出现腹泻后要及时就诊,同时一定要继续进食,并通过口服补液预防脱水。

  夏日炎炎,患腹泻的小患者又多了起来。腹泻俗称拉肚子,在大多数人眼中,腹泻是一个“小毛病”,因此往往不重视,由此带来的药物滥用和健康隐患十分令人担忧。据卫生部统计,我国每年有超过8亿人次患腹泻。

  出现腹泻后,多数人会很快想到:“吃坏了”或者是“着凉了”,于是不管三七二十一,黄连素、痢特灵、氟哌酸等抗菌素买了就吃。其实他们分析对了发病原因,却选错了药物。专家指出,事实上不少腹泻并非是细菌感染,服用抗生素不但治不了病,反而会吃出来不良反应,有可能还促成了细菌耐药。

  腹泻并不都是细菌感染

  腹泻是肠道传染病的重要症状,肠道传染病是通过胃肠道传染的一类疾病。包括细菌性痢疾、阿米巴痢疾、病毒性肠炎、霍乱和大肠杆菌性肠炎等。

  导致腹泻的主要原因一是个人或公共卫生条件不好;二是致病性微生物在高温、潮湿条件下的快速生长。

  从症状上看,感染性腹泻和非感染性腹泻所排出的粪便特点各有不同:感染性腹泻往往便次多,常伴发热和腹痛,粪便中有脓血;非感染性腹泻的粪便为水样,排泄量大,很少伴有腹痛,但患者常同时或先于腹泻会感到全身不适、乏力、肌肉酸痛、头重等,粪便检查无红、白细胞和隐血,属自限性疾病,支持疗法即可治愈。

  非感染性腹泻不要滥用抗生素

  腹泻常见的是感染性腹泻和非感染性腹泻两种。抗菌药物对非感染性腹泻无效。感染性腹泻又分为细菌性、病毒性、霉菌性等,目前多数抗生素对病毒和霉菌无效。而即使是细菌性腹泻,由于近年来抗生素的滥用,产生了许多耐药菌株,所以原本有效的抗生素也变成无效了。

  国家食品药品监督管理局药品安全评价中心孙忠实说,现在我国腹泻用药存在不少问题,其中滥用抗生素现象最为严重,平均使用率达84%,不仅造成经济浪费,也引起耐药菌株增长、菌群失调等多种危害。

  解放军302医院传染科主任虞爱华告诉记者,非感染性腹泻不需要用抗生素治疗,这些病人如用抗生素可能会有三大害处:1.促使耐药菌株增加;2.有毒副作用(如药源性耳聋);3.易造成肠道菌群失调,致使腹泻迁延不愈。在我国,只有约30%的腹泻需用抗生素治疗。什么情况下该用抗生素呢?一是大便带脓血一定要用抗生素。二是对突然发热、四肢发冷的12岁以下的痢疾患儿,一定要用强有力的抗生素。三是对一些特殊人群,如严重的糖尿病、肝硬化、晚期癌症及老年人的腹泻,也应该用抗生素治疗。

  不需抗生素不等于不需药物治疗

  据调查,腹泻患者中70%的人不需抗生素治疗。但是这不等于不需要药物治疗,而是要合理用药。世界卫生组织对腹泻用药提出了6条标准:1.高效;2.可口服;3.可与ORS(口服补液盐)合用;4.不被肠道吸收;5.不影响肠道吸收功能,尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收;6.可抵御一系列肠道病原。

  协和医院药剂科朱珠教授说,防治腹泻要培养良好的卫生习惯,锻炼身体提高抵抗力,出现腹泻后及时到医院就诊。还要注意饮食的配合,腹泻对健康的最大损害是导致营养不良。近年来国内外大量研究表明,腹泻时一定要继续进食,通过口服补液预防和纠正脱水,才能改善病人的营养状态。

(责任编辑:王海娥)

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