结核入侵时

　　结核病是由结核菌引起的，它是个看不见的杀手。当宝宝与结核病人亲密接触后，随着呼吸，结核菌进入宝宝体内，然后进一步通过淋巴、血液循环系统播散。与此同时，宝宝体内的免疫系统也与入侵者展开搏斗。搏斗的结果是：

　　1．通常是结核菌被打败，身体对结核菌产生抵抗力。

　　2．结核菌暂时被控制住了，但仍潜藏在体内某个部位，青春期或成年后一旦抵抗力低下时发病。

　　3．身体自身抵抗力差，当结核菌入侵时，很快出现结核病的症状。

　　危害

　　儿童结核病与成人结核病有相似之处，也是以肺部感染为主，约占儿童结核病的95％以上，肠结核和其他部位结核约占5％左右。

　　儿童结核病一般5岁以下儿童居多，更多的是2岁以下的婴幼儿，由于宝宝防御系统发育不成熟，产生的抵抗力不强，可发生全身播散性结核病，如肾结核、结核性脑膜炎、腹腔结核等，如不能及时诊断、治疗，可危及生命。

　　儿童结核病的症状大多不典型，但只要细心观察，也并非无规律可循。以下这些情况提示结核病在作怪：

　　1．儿童患结核病后，出现咳嗽、气促、声音嘶哑等呼吸道症状。

　　2．发病初期高热（38℃以上），或不规则低热（37．5℃左右）。

　　3．出现消化不良、食欲减退。

　　4．儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。

　　5．睡着后大量出汗，尤其是午睡过后。

　　因此，如果孩子持续一周以上出现上述症状时，应想到患结核病的可能。

　　查体：儿童患结核病，大多伴有全身淋巴结肿大，特别是颈部淋巴结肿大较多见。如果宝宝有前述症状，同时在颈部、颌下、腋窝等处摸到孤立的或串珠样肿大的淋巴结，则患结核病的可能性较大，应立即到专科医院检查、治疗。

　　免疫接种——卡介苗是功臣

　　卡介苗是一种减毒的活菌疫苗。接种卡介苗后，可刺激人体产生抗体，获得对结核菌的抵抗力。今后生活中接触结核菌后，宝宝体内能发动抗体，奋起反抗结核菌的入侵，不致发病。

　　新生儿卡介苗接种是目前国家计划免疫规定的免费接种疫苗之一。

　　新生儿为主要接种对象，除禁忌症者以外，在产院、产科、妇幼保健院出生的婴儿应在3天内接种。

　　不在产院、产科出生的新生儿应在出生后1个月内完成接种。如果家庭内有传染性结核病人，婴儿应在3天内接种。

　　有禁忌症的儿童待症状消除后半个月即可接种。

　　对其他原因没能按规定时间接种的儿童，在学龄前仍可补种，但需做结核菌素试验，结果显示阴性的儿童方可补种。

　　卡介苗接种一般无全身反应。接种局部在3周左右出现红肿、硬结，中间可逐渐软化形成白色小脓疱，脓疱自行穿破、结痂，遗留下一个小疤痕。卡介苗的局部反应一般持续约2个月左右。卡介苗接种后，菌苗通过淋巴系统到达全身，故接种处附近的淋巴结有一定程度的组织反应属正常现象。儿童接种卡介苗后，对预防结核性脑膜炎和粟粒性结核等重症结核病具有显着作用。

　　需要提醒的是，虽然接种了卡介苗，也要预防结核菌的传染。

　　居家预防

　　结核菌是通过呼吸进入人体的，若是空气中有大量结核菌存在，就很容易传染给宝宝。因此，父母要注意以下几点：

　　1．避免接触结核病人。如果家庭中有人患病，要及时治疗，并与宝宝隔离。

　　2．请保姆照顾宝宝时，要让保姆做健康检查，确保保姆无结核及其他传染病。

　　3．不要经常带宝宝到空气不流通、人员集中的场所，如超市、商场等地方。

　　4．给予宝宝足够的平衡饮食，经常锻炼，保证其自身有较强的抵抗力。

　（责任编辑：秦淑）