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松毛虫病

更新时间:2010-09-21 17:05:30

  毒理

  人在生活、劳作中,接触松毛虫毒毛或被其毒毛污染物、毛刺进入皮肤,毒素经皮吸收而中毒发病。毒素含有蚁醛类和类组胺等物质,与骨组织有亲和力,先影响以蛋白多糖和胶原为主要成分的有机质的生成,进而可使骨盐溶解,主要累及关节和骨组织,详细的机制尚不十分明了。

  临床表现

  1、接触松毛虫毒素后局部疼痛、刺痒,约半小时左右该处出现丘疹、斑丘疹或风团,数小时至数天可见结节红斑、水疱、皮下小结或皮下血肿,同时可伴有低热、乏力、头痛、周身不适、精神不振及食欲缺乏等全身不适症状。 2、中毒1~2周内累及关节,出现关节肿胀且质地硬,针刺或刀割样疼痛,压痛明显.功能障碍。常侵犯手足1~2个小关节,多于1周左右症状可自行缓解。同时可有局部淋巴结肿大、手足单发皮下及肌肉肿胀隆起,边界不清,有压痛,并于2~4周左右软化,内有草绿色黏液,培养可发现铜绿假单胞菌。 3、部分病例表现为游走或复发性关节炎。 4、罕见耳受犯,受罹者耳郭增厚、疼痛,甚或出现耳郭软骨骨膜炎。 5、经治疗恢复后,无关节畸形或其他关节后遗症。 6、X线检查可见骨质疏松,虫蚀样骨质破坏。实验室检查红细胞沉降率(血沉)增快,血钙及碱性磷酸酶升高。

  急救处理

  1、可反复用胶布粘贴患处,以拔除毒毛。 2、局部可涂擦1%薄荷炉甘石洗剂。 3、抗过敏药物可控制症状,如口服苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏等;亦可静脉注射葡萄糖酸钙;但停药后常有反复,故需较长时间持续用药。 4、吲哚美辛、布洛芬、泼尼松、倍他米松等对控制关节炎类损害亦有效,但也需使用较长时间,不然易反复。 5、继发细菌感染可用抗生素防治,但对毒素引起的损害无效。 6、中医辨证论治,多以清热解毒为主。

(实习编辑:钟少玲)

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