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专家提醒:不要再滥用抗生素了

更新时间:2010-09-21 17:06:24

抗生素是用来对付细菌的,确有细菌感染时才有疗效,需要专业的评估。90%的感冒都不是细菌感染,且抗生素并不能加速康复,所以看感冒等日常小病时不要动辄要求医师开列抗生素。

  感冒咳嗽用抗生素、头疼发热用抗生素,外科手术更是用抗生素。每10个住院病人中就有近8人使用抗生素。对此,出席医药峰会的有关专家告诫,抗生素的“日常化”滥用使得越来越多的病菌产生耐药性,人们将自食恶果,甚至有可能“重回到抗菌药物发现之前的黑暗时代。”

  上海市药品不良反应监测中心日前正在进行的一项“上海市中老年人群药物流行病学研究”显示,5成以上的中老年人患有各种慢性疾病,常年服药。在他们当中,滥用抗生素现象非常普遍,一批患者因为抗生素使用不当导致听力等功能残疾,有的甚至与医院对簿公堂。

  上海市药品不良反应监测中心副主任、药物学博士后杜文民表示,上海人群感染的金黄色葡萄球菌中,80%已经产生了对青霉素G的耐药性。凯福隆、头孢三嗪等第三代的头孢类菌抗菌药物的应用已日趋普遍,抗菌药物品种的选用明显超前。如果对抗菌药物滥用再不加以制止,上海将成为继北京、广州之后下一个“病菌耐药性强”的重灾区。

  非唯上海如此。相关数据显示,我国是世界上滥用抗菌药物最为严重的国家之一,由此造成的细菌耐药性问题日益突出,临床分离的一些细菌对某些药物的耐药性已居世界首位。目前,我国门诊感冒患者约有75%应用抗菌药物,外科手术应用抗菌药物的情况更是高达95%;住院患者的抗菌药物应用率为79%,远远高于英国的22%和世界各国平均水平的30%。

  “再继续滥用抗生素的话,我们迟早要自食恶果,率先进入‘后抗菌药物时代’——当越来越多的病菌对抗菌药产生耐药性时,治疗效果会倒退到抗菌药物发现之前的黑暗时代,那绝对是一场大灾难!”杜文民说,眼下,结核等传染病的死灰复燃,归根结底是人类的免疫系统出现故障,而这种故障的“罪魁祸首”恰恰是人类发明出来抵御细菌和病毒袭击的抗菌药物,“这是自然对药物滥用的报复。”

  专家分析,抗菌药物的使用不当,非但会加速抗药性微生物的进化,更会危及健康。在我国的8000万残疾人中,1/3有听力残疾,其中7成以上的致聋原因与使用过氨基糖甙类抗菌药物有关。杜文民等专家建议,合理使用抗菌药物要学会“三问”、奉行“三不政策”:

  不自行购买,抗生素是处方药物,不要以为“久病成医”,自作主张,而应有病先看医师。

  不主动要求,抗生素是用来对付细菌的,确有细菌感染时才有疗效,需要专业的评估。90%的感冒都不是细菌感染,且抗生素并不能加速康复,所以看感冒等日常小病时不要动辄要求医师开列抗生素。

  不随便停药,抗生素治疗针对不同的细菌及目的,有一定的疗程,一旦需要使用抗生素治疗,就要按时服药,以维持药物在身体里的足够浓度,以免因浓度不够导致抗药性细菌伺机而起。

  专家提醒,看病时病人还应与医生多一点互动,学会“三问”:

  一问:所生的病与细菌感染有无关系?不同的疾病,有不同的病因,并不是所有的疾病都是细菌感染所引起的,这就需要医师的专业判断,因此应询问疾病的成因。

  二问:需要吃抗生素吗?不同的疾病有不同的治疗方法,只有细菌感染才须要使用抗生素治疗,有些疾病甚至不需要使用药物也会自己痊愈,所以应向医师询问病因是否是细菌感染,是不是真的非吃抗生素不可。

  三问:应该如何服用抗生素?一旦确定诊断,经医师判断须使用抗生素治疗,也应询问医师正确的用药方式,如果症状改善,是否可以自行停止服药,以及服药时需注意些什么,才能药到病除。

(实习编辑:莫景云)

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