我患胃炎近20年，近年来症状越来越严重，食欲不振，饭后腹部不适，有饱胀感，服吗丁啉可缓解。去年经胃镜检查，胃黏膜呈红白相间，以红为主的花斑样改变，诊断结果是："慢性红斑渗出性胃窦炎"。

　　恳请就有关"胶体果胶铋"的几个问题赐予指教：

　　1我今年85岁，身体很瘦弱。此药的说明书上说，每次服2～3粒，我想每次服2粒，按一日4次服，是否可以?

　　2说明书上说"餐前服用"，但未明确指出是就餐前即服，还是服药后15～20分钟再吃饭?

　　3说明书上说一疗程4周，如需继续服，要间隔多长时间?

　　4我患严重失眠症，每晚临睡前服美乐托您4片另加1片安定，这与胶体果胶铋有无配伍禁忌?

　　河南吕宪式

　　从您的胃镜报告看，属于(胃窦)慢性浅表性胃炎，但来信并未提及您是否有幽门螺杆菌感染，这是有必要证实的。若检出幽门螺杆菌感染阳性，尤其是有活动性者，应给予灭菌治疗。可采用以铋剂(胶体果胶铋)为主的三联疗法(如阿莫西林、甲硝唑)。

　　您服用胶体果胶铋每次2粒，一日4次，是可以的。一般在进餐前30分钟服用。服用2周后，您可停药1个月，再去医院复查是否有幽门螺杆菌感染(如13C呼气试验)。若为阳性，可再进行杀菌治疗。

　　总体来说，慢性胃炎在临床上十分常见，随年龄增长发病率逐渐增高。平时要注意食用易消化无刺激性的食物，进食要细嚼慢咽，忌烟酒、浓茶。有不适症状者，可以对症治疗。例如您有食欲不振、饭后饱胀等症状，服用吗丁啉是有效的。若有嗳气、反酸症状，可服用制酸剂、胃黏膜保护剂。

　　美乐托您及安定与胶体果胶铋无配伍禁忌。

　　(责任编辑：梅一多)