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新生儿羊水吸入易致肺炎

更新时间:2010-09-22 13:10:29

  病例导读:张欣刚做了新妈妈,很幸福,但给宝宝喂奶时发现异样,小家伙呼吸急促,使劲地扇动着鼻翼喘气,看上去精神委靡不振,喂奶也不大肯吃,偶尔哼哼两声,也是有气无力的。心里很紧张,赶紧找来医生,孩子到底怎么回事呢?

  【病例】

  喂奶不肯吃 呼吸有气无力怎回事?

  张欣刚做了新妈妈。她躺在病床上,疼爱地凝望着身旁的宝宝,感到无比的幸福和自豪。很快,张欣的笑容凝结了,她发现宝宝似乎有些异样:小家伙呼吸急促,使劲地扇动着鼻翼喘气,看上去精神委靡不振,喂奶也不大肯吃,偶尔哼哼两声,也是有气无力的。比起邻床哭声响亮的宝宝,张欣感觉自己的宝宝也实在“乖”得太出奇了。越想越不对劲,张欣赶紧喊来医生。担心最终得到证实,宝宝果然得了病,是“新生儿吸入性肺炎”,于是立即转入儿科治疗。由于发现及时,宝宝的病情很快得到控制,医生说,如无意外,几天后就能康复。至此,张欣一颗悬着的心才算落了地。

  【医生解析】

  一、什么是新生儿吸入性肺炎?

  吸入性肺炎是指婴儿在产前、产时或产后由于某些原因吸入了某些物质而导致的肺炎。例如:在宫内或产时由于母亲患有一些疾病,如高血压、心脏病、急性感染等,或由于胎盘梗塞、胎盘老化、脐带扭结、脐带绕颈等原因使胎儿发生了缺氧,就可能刺激胎儿的呼吸中枢,胎儿出现呼吸,导致羊水被吸入呼吸道和肺内,称为“羊水吸入性肺炎”,或“羊水吸入性综合征”。如果此时羊水被胎便污染(因为宫内缺氧还可使胎儿的肛门括约肌松弛,大量的胎便排出而污染羊水),胎儿吸入了含有胎便的羊水,则导致“胎粪吸入性肺炎”或称“胎粪吸入综合征”。

  吸入性肺炎是一种较为严重的疾病,可引起多种并发症而危及婴儿生命。此外,新生儿特别是早产儿往往由于吞咽功能不协调,常发生吸入的奶汁反流、呕吐,或由于喂养不当引起呛奶,都可导致乳汁被吸入呼吸道和肺而发生肺炎,称为“乳汁吸入性肺炎”。极少数新生儿也可能由于先天畸形,如腭裂、唇裂、食道气管瘘等,造成乳汁误吸而导致吸入性肺炎。

  二、如何预防羊水吸入?

  因羊水吸入性肺炎的发生与胎儿宫内或产时窒息缺氧有关,因此,预防的关键是预防胎儿宫内或产时缺氧。母亲定期做产前检查是非常必要的,发现胎儿有宫内窒息的征象时,应尽快结束分娩。缺氧时间越长,吸入羊水的可能和吸入羊水的量将越大,并且长时间宫内缺氧还可造成胎儿脑损伤。在孩子娩出时的瞬间应尽快插管吸出孩子口鼻、咽腔和大气管内的羊水,避免在孩子产生啼哭时将这些部位的羊水吸入更深的肺部,使病情进一步加重。

  羊水吸入性肺炎经过治疗,预后较好,绝大多数孩子都能痊愈,并且不留任何后遗症。

(实习编辑:黄秀杰)

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