特约解答：上海交通大学附属胸科医院房颤诊治中心主任 刘 旭刘旭

　　上海交通大学附属胸科医院心内科副主任、上海交通大学房颤诊治中心主任，上海交通大学博士生导师。擅长于心律失常的临床诊治，尤其是快速性心律失常(房颤、房速、房扑、阵发性室上速、室速等)的射频消融和起博器的安装，是国内较早开展射频消融介入治疗的成员之一。

　　专家门诊时间：周二上午、周五上午(特需)

　　房颤专题门诊：周一上午

　　房颤和心衰是心脏病里危害最大也最广的两种疾病，给患者及其家庭带来了沉重的精神和经济负担。不少疾病，例如冠心病、心肌病、心肌炎等最终也都会同时导致房颤和心衰。像李先生一样，很多患者都会时常抱怨没有力气和精神，又经常会心慌、胸闷和喘气，脉搏忽快忽慢，到了晚上一躺下就会憋气，连脚都浮肿。这时就得非常小心房颤合并心衰的发生，特别是过去明确诊断为房颤或心衰的患者，此时很可能房颤已经进入了心衰阶段，或者心衰已经由于房颤的发生而进一步恶化。这时就应该及时就诊，切不要再耽误救治的时间，以免病情进一步加重。

　　冬令时节，往往是心衰好发的季节。在冬季，由于气候寒冷多变、昼夜和室内外温差增大，患者的抵抗力下降，从而易于发生基础疾病加重、合并感染、电解质紊乱，而最终还会导致心衰的急性发作。因此，在冬季妥善的预防和治疗房颤合并心衰就显得尤为重要。

　　在治疗方面，除了以往正规的基础药物治疗以外，近期国外权威学术期刊《新英格兰医学杂志》报道了一种全新的治疗选择，研究显示应用导管射频消融的方法治疗房颤后，患者的心衰可以得到显著的改善，对房颤和心衰可以同时起到治疗的作用。导管射频消融是一种“微创”的介入治疗，通过为左心房“筑坝”，即隔离左心房内肺静脉附近的病灶，达到治疗房颤的目的，使房颤、心衰患者的症状和长期生存率得到显著改善。另外，患者对房颤有任何相关询问可登录 www.51kxzb.sh.cn进行网上咨询。

　　当然，平时良好的生活习惯也是疾病治疗的基础。有八大方面需要格外注意：

　　■严格限制食盐摄入，每日摄盐量在5g以下。

　　■进食低热量、低钠、低脂肪且易消化的食物，少食多餐。切忌腌制及辛辣的食物。在不增加心脏负担的同时，应多吃瘦肉、鱼类、蛋类、乳类、豆类以及新鲜瓜果蔬菜。

　　■严格限制饮水量，通常每日水量限制在1500ml以内，可自己记录饮食饮水量。

　　■戒烟戒酒，不饮用浓茶或浓咖啡。

　　■控制体力活动，避免精神刺激，降低心脏负荷。鼓励患者行走，每周3-5次，每次持续20-30分钟，以刚出现疲劳、呼吸困难或胸闷不适为限度。

　　■每天在固定时间称体重，如果突然比平时的体重增加了2-3斤，就需要警惕。

　　■肺部感染是疾病恶化的重要诱因，现下寒冷季节尤其应该注意保暖，避免到太拥挤的公共场所，防止传染。应及时接种流感疫苗，出现感染先兆及时治疗。

　　■积极治疗基础疾病。

（实习编辑：李杏）