据统计，在人的一生中，80%的人都会经历头痛。一般的感冒发烧会引起头痛，有些人着急生气会有头痛，睡不好觉会头痛，脑袋上的各个器官出了问题，比如青光眼、中耳炎、鼻窦炎都会伴有头痛。当然脑炎、脑膜炎、还有可怕的脑瘤、脑出血等等也会引起头痛。头痛的原因十分复杂，轻重程度相差很大。有些头痛不需要什么特殊的治疗自己就能缓解，但是还有一些头痛往往是许多疾病的危险信号，若不及时治疗甚至可能危及生命。因此，应学会初步判断头痛的轻重缓急，区别是功能性头痛还是器质性头痛，以下有几种类型的头痛应及早就医，免得延误病情。

　　在冬春季节，如出现突发性剧烈头痛，伴有高热、寒颤、频频喷射样呕吐、脖子发硬、精神恍惚或是昏迷不醒、身上呈现出血点（斑），应考虑流脑的可能，要立即送往医院检查治疗。

　　中老年有高血压病或动脉硬化的患者，突然出现头痛伴头晕、嘴歪眼斜、说话不清楚、胳膊腿活动不灵活等，甚至出现了意识障碍，应考虑到脑出血的可能，此时不要自己在家乱服什么止痛药或者降压药，而应让患者平卧，减少活动，呼叫救护车尽快送往医院。

　　青壮年骤然发生剧烈头痛，伴喷射性呕吐、轻度意识障碍时，应考虑有蛛网膜下腔出血的可能，此病十分凶险，死亡率较高，万万大意不得，要立即抢救治疗。

　　在头外伤后出现的头痛，伴一过性的意识丧失，清醒后不久再度发生剧烈头痛，伴呕吐、烦躁不安，接着神志渐渐不清，预示着颅内有严重损害，应及早就医，以免延误病情。

　　伴有一侧眼疼的头痛，同时可有恶心、呕吐，检查可见痛侧的眼球发红、瞳孔散大、视力下降，有可能是得了青光眼，不及时救治可能会导致严重后果。

　　头痛伴有流大量脓鼻涕，一天当中可能会有早晨重或是下午重的变化，有时可能还有低烧、乏力的全身表现，要当心是不是得了鼻窦炎，可以到耳鼻喉科详细治疗。

　　会不会是脑肿瘤？很多病人，由于对头痛没有一个正确的了解，老是怀疑自己脑子里长了瘤子，精神负担很重。如何识别脑肿瘤呢？凡出现原因不明的进行性加剧头痛，伴呕吐、视力模糊、复视，应考虑到颅内占位性病变（脑肿瘤）的可能。脑肿瘤中有20～40％的初发症状就是头痛，90％的脑瘤在病程中有过头痛。但是脑瘤引起的头痛在全部头痛患者中只占少数。脑瘤头痛，早期常呈发作性，且以晨起为重，到后期多为持续性，为钝痛，常伴有呕吐，而且是喷射性的呕吐。头痛加剧时，可使患者坐卧不安。在咳嗽、打喷嚏、排便时头痛加剧，而且很少有缓解不疼的时候。头痛一天比一天重，可有复视、偏瘫、偏身麻木或其它神经科症状，一定要到正规医院的神经科治疗。

　　紧张性头痛是功能性头痛中最常见的一种，可以由精神紧张、着急生气引起。主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感，或是象戴了一顶重重的帽子。大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10～20年。病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。这样的头痛虽然没有到直接危及生命的程度，但是也给患者的工作、生活带来极大的痛苦，建议及时到医院进行头痛的识别，对症用药。

　　血管性头痛，常见的有偏头痛，病因尚未明了，一般认为是血管舒缩功能障碍所致。其中典型偏头痛。以女性多见，常于青春期起病，呈周期性发作，至中年后逐渐减少。通常在清晨醒来时或白天发病，开始时有火星或是锯齿样闪电在眼前闪动，继而面、唇、肢体有麻刺感及轻度失语。此种先兆症状历时数分钟至30分钟后消退。而后出现一侧性头痛，也有疼痛遍及全头者。痛为搏动钻痛、钝痛或刺痛，在一小时左右达到高峰，后转为持续性疼痛，常伴有面色苍白、恶心呕吐等症状。 也有一些患者无明确的先兆症状，仅有一些非特异性前驱症状，发生在头痛前数小时或数天，包括精神障碍、胃肠道症状等。头痛发作持续数天，可呈双侧头痛。通常有家族史。这样的患者最怕自己认为“久病成医”，头痛时自己随便吃止痛药，特别是头痛的症状和以往发生明显变化时，还是应该及早就医，以免延误病情。

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（实习编辑：朱文斌）