首页
健康资讯
医生资讯
健康问答
医院查找
疾病百科
天气
网站导航
久病成医 难上加难

更新时间:2010-09-22 13:33:16

周末,邻居的老徐来串门,向我倾诉了心中的烦恼。原来老徐患有“过敏性鼻炎”,鼻子塞是常事,碰到鼻塞时,久病成医的老徐就会上药店买支麻黄素滴鼻液滴鼻。可是用药后,鼻子通气只是暂时好转,时隔不久又依然如故,甚至塞得更厉害。为了缓解鼻塞,老徐只能以增加滴药的量及次数来维持效果,结果不但鼻塞长期不愈,而且滴鼻药难以离身。

  “这到底是这么回事呢?”老徐一边擤鼻涕,一边急切地问。“别急,听完麻黄素的故事,您就明白了。”我一边将纸巾递给老徐,一边解释。

  麻黄属裸子植物门麻黄科,主要产于中国、印度、埃及等国。作为一种传统中药材,麻黄至今已有四千多年的应用历史。汉代名医张仲景《伤寒论》中的麻黄汤一方用以治疗伤寒。唐代孙思邈的《备急千金要方》中列有引气汤,用以治肺劳实、气喘鼻胀。明代李时珍《本草纲目》中也有用麻黄的方剂。

  麻黄素也称麻黄碱,是从麻黄草中分离到的结晶体。根据分子结构的不同有4种异构体,其中1-麻黄素是鼻科最常用的鼻黏膜收缩剂。其作用为收缩鼻腔黏膜血管,消除黏膜肿胀,滴药后可维持2小时以上,明显改善鼻腔通气及鼻窦引流。成人用1%溶液,小儿用0.5%溶液,婴幼儿则用0.25%溶液。

  虽然麻黄素滴鼻液在缓解鼻塞时可起到立竿见影的疗效,但是随着药理学研究的深入,麻黄素的副作用昭然若揭,使我们不得不重新权衡它的利弊:

  首先,麻黄素是α及β受体兴奋剂,对心脏和中枢神经系统副作用较多,因此高血压、冠心病、甲状腺机能亢进、青光眼、前列腺肥大的患者应慎用。

  其次,麻黄素对心脏有兴奋作用,长期使用,会产生抑制,也可影响心率。特别是与洋地黄合用时,会加剧洋地黄对心脏的作用,易引起心率失常。

  第三,如果长期滥用麻黄素,仍会造成逆转反应,继发性血管扩张,产生对药物的依赖性,日久形成药物性鼻炎。此外,个别患者对麻黄碱过敏,滴鼻后可引起鼻、咽、喉的过敏反应,甚至震颤、心悸、失眠、焦虑等全身不适。正是麻黄素滴鼻液的弊多利少,国外早在六十年代就开始限制麻黄素局部减充血剂的使用。国内鼻科专家也于今年提出“关于限制滥用麻黄素类鼻腔减充血剂的建议”。

  “麻黄素不能用,哪鼻子塞怎么办?”老徐满脸疑惑的看着我。

  “这大可不必着急,鼻科专家们已经为您找到更好的办法。那就是使用局部类固醇激素药物喷鼻。”

  其实,过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻窦炎的病理学共性就是炎症反应——炎性细胞浸润、粘膜组织水肿。而类固醇激素正是炎症反应的“克星”,它可以作用于炎症反应的不同阶段而达到抗炎、消肿的目的。因此临床上类固醇激素不仅可以缓解鼻塞,还可抑制鼻息肉的形成和再生。当然类固醇激素喷鼻并不是万能“钥匙”,对于急性鼻炎早期的严重鼻塞,类固醇激素不能快速缓解鼻塞,此时可以酌情使用羟甲唑啉减充血剂滴鼻,但是浓度和使用时间应该严格掌握。

  “哦,我明白了。看来,久病成医只会耽误自己的病情,甚至误诊误医。”老徐迫不及待的说。

(实习编辑:陈静梅)

健康导航
疾病
医生
中医
男性
孕育
资讯
美容
减肥
医院
女性
老人
饮食
症状
检查
问答
体检
急救
护理
健康
温馨提示
进入夏季是中暑、热中风、肩周炎、水中毒、肠炎等疾病的高发季节,同时也是腹泻、消化不良的高发季节,广大网民要高度重视做好这些疾病的预防,网民如出现低血压、休克、心律失常、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状应及时就医。
Copyright © 2000-2017 jiankang4.com All Rights Reserved
特别声明:本站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系。
电话: 邮箱: