偏方，是我国劳动人民同疾病作斗争的智慧结晶。多少年来，它流传于民间，应用于临床，起到了医疾除病的显著功效。

　　古人曰：“积土成山，积水成渊。”浩如烟海的祖国医药学，是通过长期的医疗实践积累，逐步形成了以辨证论治为诊疗特点的学术理论体系。我国历史悠久，源远流长，在人民群众中蕴藏着大量的、未被搜集到的偏方、秘方，这些都是祖国医药学不可缺少的一部分。本人多年来深入民间，博采众方，临床上使用偏方，每治大病、奇病及怪病，多有效验。特别是用同一味中药，对患者同病而证异时，疗效迥异。但不可否认，也曾见到因滥用偏方而致病情加重，甚至中毒者。因此，在使用偏方治病时，应注意以下三个原则。

　　（1）因人制宜：中医在重视整体观念的同时，也重视个体的差异。如《灵枢·论痛篇》说：“筋骨之强弱，肌肉之坚脆，皮肤之厚薄，腠理之疏密，各不同……肠胃之厚薄坚脆亦不等。”个体体质的特殊性，往往会造成对某些病因的易感，如《灵枢·五变篇》说：“肉不坠，腠理疏，则善病风……五脏皆柔弱者，善病消……粗理而肉不坠者，善病痹。”对于不同体质，即使同一致病因素，亦可使症状及病情变化各有所异。《医宗金鉴》说：“人感受邪气虽一，因其形藏不同，或从寒化，或从热化，或从虚化，或从实化，故多端不齐也。”例如急性黄疸型传染性肝炎，大多数患者表现为邪从热化而为“阳黄”之证，但也有少数因体质为阳虚寒体，以致邪从寒化而为“阳黄”之证。体质的差异可因职业不同而不同，室外操作体力劳动者，经常风吹日晒，蔬菜粗饭，故腠理密而脏腑坚固，体质强；室内静坐少锻炼者，肉食厚味，故腠理疏而脏腑脆弱，体质亦较差。前者一旦患病多适于攻邪，虽然亦有需要进补时，仍以攻多补少；后者一旦患病多宜于扶正，即使用攻时，也须攻少而补多。但还须根据具体情况，不可作为教条。此外，人也各有禀赋，日常见到容易牙龈虚浮、热疮、鼻衄、便秘、怕热而不喜吃热性食物的人，称为热体；或见到喜热畏冷，受寒易便溏，吃不得寒性食物的人，称为寒体。古人所谓阳脏和阴脏人，即指此类（或许为阴虚与阳虚之体质）。所以在治病前，必先审知病人的禀赋体质，如果只以治病为事，不结合病人体质特点，往往会病未除而人已为药所累；反之，也不可过分强调体质的特异，而忽略了治病。只有既针对“病”又顾及“体质”，才符合辨证论治精神，这是“因人制宜”。

　　（2）因地制宜：《素问·异法方宜论》里有四方（文中是四方加中央）的说法，这是指用药应随方土而有所适应。江南两广土地潮湿，气候温暖，人们腠理比较开疏，凡遇风邪感冒，多为风热，采用辛凉之剂，如桑叶、薄荷、菊花之类解表；而关中河北天寒地燥，人们皮肤腠理闭实，凡遇风邪感冒，多为风寒，采用辛温之剂发汗，如麻黄、羌活之类。因此，在使用民间偏方发汗或解表时，必须看是用于何地何人。四川、湖南、湖北一带喜食辛辣食物，对药性辛温大热者耐受力强，故若用温法取附子、川椒等，往往剂量较江南为大，否则不易取效，这是“因地制宜”。

　　（3）因时制宜：自然界气候的变化，对于人体有一定的影响。而人体对于自然界气候变化，也有调节的本能。无论寒冬、酷夏、秋燥、霉湿，人们都能维持一定的体温与体液水分，这就是人体自身的适应能力。人体在适应自然界气候而所不足时，即使并非因气候的转变而得病，但这种缺陷必然渗入到疾病的过程中，或影响到人体的抗病力。例如长夏霉季潮湿，一般治疗用药多要加用些芳香化湿的藿香、佩兰之类，这已是尽人皆知的经验。寒冬用药宜温，酷夏用药宜凉，一方面要依天时，一方面还要根据病人的具体证候，有时要“舍证从时”，有时要“舍时从证”。按时季用药，也只言时季的一般情况，仍须注意到特殊情况，譬如夏季应热而反凉，冬季应寒而反温，况一季之中也有初、中、末的不同，一天之中也有冷、暖的骤变。医生用药就要权衡时季对疾病影响的轻重。用药之目的为帮助人体以应付自然；决不可降低人体对自然的应付能力，这是“因时制宜”。

　　徐灵胎在《医学源流论·病同人异论》说：“天下有同此一病，而治此则效，治彼则不效，且不惟无效，而反有大害者，何也？则以病同而人异也。夫七情六淫之感不殊，而受感之人各殊，或气体有强弱，质性有阴阳，生长有南北，性情有刚柔，筋骨有坚脆，肢体有劳逸，年龄有老少，奉养有膏梁藜藿之殊，心情有忧和乐之别，更加天时有寒暖之不同，受病有深浅之各异，一概施治，则病情虽中，而于人之气体迥乎相反，则利害亦相反矣。”此实概括了因人、因地、因时制宜的中心思想。

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（实习编辑：范立明）