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什么是先天性膈疝

更新时间:2010-09-22 14:30:46

先天性膈疝是由于胎儿发育期间腹内脏器已大量疝入胸腔,故出生后即可发病,常为婴儿期常见急诊之一

  [概述]

  先天性膈疝分为后外侧疝、胸骨后疝,后外侧疝为婴幼儿最常见的膈疝,位于腰椎与膈肌交接区之侧前方,多见于左侧、无疝囊,由于胎儿发育期间腹内脏器已大量疝入胸腔,故出生后即可发病,常为婴儿期常见急诊之一。若不紧急处理抢救,死亡率可达90%以上,因此必须早期诊断和手术。手术治疗效果良好。 胸骨后疝位于胸骨与肋骨连接之后方,多见于右侧,女性多于男性,女性约占70%,多在成年后发病,手术治疗效果良好。

  后外侧膈疝为婴幼儿最常见的膈疝。因疝孔大,大量腹内脏器疝入胸腔使肺受压,心脏和纵隔被推向对侧。常因气急、呼吸困难,心率快、紫绀、血压下降而就医,易被误诊为呼吸、心血管系统疾病而延误治疗。对可疑病例应作钡剂灌肠检查以明确诊断,及早行修补手术。 对症状严重之婴幼儿检查时,钡灌肠优于钡餐,因前者更易发现病变,且不加重患儿症状。 婴幼儿宜行经腹手术,较大儿童或成人以经胸手术为宜,因疝入胸内的脏器常已与胸内脏器发生粘连。

(实习编辑:吕桂良)

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