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外伤性骨膜穿孔何时修补为好

更新时间:2010-09-21 10:22:53

外伤性鼓膜穿孔的治疗原则是干燥疗法,全身短期使用抗生素。

  河南太康读者王某来信说:我小孩今年16岁,前几天被别人用手掌击伤右侧耳部,当时听力丧失,嗡嗡响,次日去医院就诊,医生诊断为“外伤性鼓膜穿孔”,需作鼓膜修补手术。后又去市级几家医院检查,诊断相同,治疗意见不一样,有的医生说,不需要作修补手术。另一家医院医生说3个月以后再考虑手术。请问外伤性鼓膜穿孔何时修补为好。

  (#画中画广告#)  答王某读者:

  鼓膜位于鼓室与外耳道之间,为椭圆形半透明的薄膜,高约9毫米,宽约8毫米,厚约0.1毫米。因有三层组织组成,能承受一定的压力。外伤性鼓膜穿孔可分直接性外伤和间接性外伤,后者多见,如炮震、爆炸、手掌击打耳部等。均易造成鼓膜穿孔。

  外伤性鼓膜穿孔的治疗原则是干燥疗法,即在受伤后,用75%酒精消毒外耳道后,取出耳道内的耵聍及异物,附着于鼓膜上的血块可不取出,外耳道禁止冲洗和滴药水,用消毒棉球轻塞外耳道口,嘱病人暂勿擤涕,防止受凉。全身短期使用抗生素。如无继发感染,鼓膜穿孔多能自行愈合。根据穿孔大小及形状,愈合时间短者1~2周,长者达3个月以上。外伤性鼓膜穿孔早期不考虑作修补手术。如时逾3~6个月,在无感染的情况下穿孔仍无愈合,再考虑作鼓膜修补手术,目前多采用自体颞肌膜作修补材料。有的耳科医生在外伤性鼓膜穿孔当时喜欢用蒜膜、鸡蛋内皮、丝绸、鱼鳞等物,临时贴附穿孔处,以助生长愈合。但应在严密消毒、无菌条件下进行操作,否则,极易引起继发感染,延长愈合时间,得不偿失。实无必要。

(实习编辑:范立明)

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