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更年期女性综合征的处理

更新时间:2010-09-22 19:57:12

  首先应该让妇女认识到,更年期是妇女一生中必须经过的生理阶段,并且还是一个不短的阶段,是妇女进入老年期前所经过的生命阶段;若要获得一个健康的老年期,则必须有一个健康的更年期,为老年期打下基础。

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  在更年期中明显的生理变化是卵巢功能衰竭、雌激素分泌骤降、月经停止,自然而然地会引起一些相应的生理病理变化。医务人员和亲友都应对她们予以同情和理解,给予精神上安慰,解除顾虑,培养乐观情绪,注意生活规律,劳逸结合,保证足够睡眠,还应有合理饮食、适当体育锻炼、防止过胖等。这些对于改善更年期综合征也是必不可少的保健措施。

  上面提到,妇女更年期综合征的根本原因,主要是卵巢停止分泌雌激素,因此,给绝经后妇女补充适量的雌激素,应该是针对病因的特效治疗。实践证明,更年期绝经后妇女采用雌激素替代疗法,对改善妇女的健康状况,解除痛苦,提高生活质量,很有作用。

  (一)雌激素替代疗法

  应用雌激替代疗法已有几十年的历史,但医学界仍有两种不同的意见:一种认为更年期是一种自然生理过程,多数妇女可以自然渡过,只有部分症状明显者才需要雌激素替代治疗。持这种意见者往往担心雌激素替代疗法会招致并发症。另一种则认为所有更年期妇女都可以补充雌激素,解除临床症状;早期开始用药并长期坚持治疗,还可以预防骨质疏松发展,减少骨折的几率,改善脂质代谢,延缓动脉粥样硬化形成,从而减少冠心病发作危险。最近有资料报道,雌激素替代疗法有利于早老性痴呆(阿茨海默氏病)的防治。

  一、雌激素替代疗法的应用范围

  1、对于严重的更年期综合征,合理应用雌激素替代疗法后,与以前判若两人,疗效卓著。

  2、对于反复发作经久不愈的阴道炎、尿道炎、膀胱炎、张力性尿失禁等,效果良好。

  3、对于绝经后发生骨质疏松、高脂血症等,补充雌激素可改善病情。预防骨质疏松宜早日开始补充,越早越好,若绝经3—4年后才开始用药,则效果差些。长期采有雌激素替代疗法,不仅可以减少骨量丢失,增加骨质坚韧性,防止腰弯背驼和骨折,也可延缓动脉粥样硬化的进展,降低冠心病的危险性,从而全面提高老年妇女(特别是高龄妇女)的生活质量。

  4、年轻或尚未达绝经期的妇女,因疾病或其他原因切除卵巢和子宫的,若无禁忌症,术后都应长期坚持补充雌激素作为替代疗法。

  二、雌激素替代疗法事项注意

  1、采用该疗法前应做系统的体格检查及必要的化验,测量血压,检查心、肝、脑、肾的功能,注意乳房肿块及妇科盆腔疾病,如无禁忌症后再应用。治疗开始后,每3—6个月定期随诊一次,注意血压变化,检查乳腺、盆腔,应用经阴道B超检查。若近绝经期子宫内膜厚度>12毫米,绝经后子宫内膜厚度>8毫米,应做进一步检查,包括子宫内膜活检或诊断性刮宫,将所取得的内膜做病理学检查。 第一页 1 2 下一页 最后一页

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