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帕金森病导致的精神障碍的治疗

更新时间:2010-09-22 20:00:30

  帕金森氏病导致的精神障碍的治疗方法有哪些?这种精神障碍疾病类型具有精神障碍疾病的一般特征,还具有一些其它类型所没有的特点。因此,对因帕金森氏病导致的精神障碍患者的护理,应特别讲究科学的方法,本文就来探讨一下。

  帕金森病导致的精神障碍的临床表现有哪些?

  巴金森氏病所致精神障碍的主要表现为人格改变,智能障碍,精神病性表现,以及由治疗原发病引起的精神改变。可出现急性器质性反应:意识混浊,定向障碍,精神错乱,幻视。有些则以抑郁为主,可有自杀行为,具体症状如下:

  1)精神症状:①意识障碍综合征;②抑郁综合征:情绪低落、焦虑,严重时可自杀,以女性患者较多见;③幻觉妄想综合征:以幻听,被害和疑病妄想较多见;④痴呆综合征。

  2)神经症状体征:①以运动减少,肌强直,静止性震颤及姿势障碍为主的锥体外系综合征;②其他如流涎、皮脂溢出、言语障碍和植物神经症状等。

  3)病程:隐匿,缓慢病程,病程数年之久,导致全面社会功能损害、痴呆、最后多因躯体疾病或合并感染死亡。

  帕金森氏病导致的精神障碍的治疗方法有哪些?

  帕金森氏病导致的精神障碍属于比较严重的疾病类型,因此需要坚持服用药物来控制疾病的“恶化”,主要包括五类药物。

  1)抗胆碱能药物:如安坦、苯甲托品、东莨菪碱等。最近出现的甲苯乙胺对肌强直疗效较好,宜小量递增;2)促多巴胺释放剂:如金刚烷胺可与抗胆碱能药并用。

  3)多巴类药物:如左旋多巴或左旋多巴加脱羧酶抑制剂的卡比多巴等;4)哌啶烷基类衍生物:如叔二苯哌啶主要作用为影响多巴胺释放或吸收,同时具有抗胆碱能作用和5-HT系统激动作用。

  5)精神药物:类抑郁综合征用抗抑郁剂,幻觉妄想综合征用抗精神病药治疗,但应注意药物副作用,尤其是锥体外系副反应。

  6)外科治疗:适用于难治的严重功能障碍的上肢震颤患者,立体定向对侧后脑切开术可能缓解症状,但不主张行双侧后脑切开术,因有构音障碍、假性球麻痹的危险。

(实习编辑:郭婷婷)

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