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慢阻肺的康复“自助餐”(下)

更新时间:2010-09-23 09:35:54

慢阻肺患者进行运动锻炼时,要选择适合自身条件的运动方式、锻炼强度以及锻炼时间;运动量宜从小开始,量力而行,逐渐增强运动耐受能力。

  呼吸,本是一个人最基本的生存需要。可是,对于很多慢阻肺患者来说,能够平静而自由地呼吸,已经成了他们最大的愿望。因为一旦患上慢阻肺,病情就很难逆转,很多患者最终都发展成为肺心病、呼吸衰竭……

  但这并不意味着患了这种病只能“坐以待毙”,积极的运动康复,配合科学的呼吸训练、家庭氧疗,完全可以大大缓解患者的病情。

  运动康复

  慢阻肺患者进行运动锻炼时,要选择适合自身条件的运动方式、锻炼强度以及锻炼时间;运动量宜从小开始,量力而行,逐渐增强运动耐受能力。

  在开始锻炼时,以慢步行走为主,以不出现气短为度。每次坚持5~10分钟,每日4~5次。逐渐适应后,可将锻炼时间延长至每次20~30分钟,每日3~4次。锻炼方式也可逐渐过渡到慢跑、登梯、踏车、家务、太极拳、广播体操、呼吸操、气功等。

  运动康复重在坚持,经过一段时间的锻炼后,心肺对日常活动的负荷能力就会不断提高,从而改善患者的生活质量。

  呼吸训练

  卧式呼吸操 主要是通过胸部扩展、肺部呼吸来改善和增强肺功能。方法如下:

  (1)仰卧,两手握拳在肘关节处屈伸5—10次,平静深呼吸5—10次。

  (2)两臂交替向前上方伸出,自然呼吸5—10次;两腿交替在膝关节处屈伸5—10次。

  (3)两腿屈膝,双臂上举外展并深吸气,两臂放回体侧时呼气,做5—10次。

  (4)口哨式呼气:先用鼻吸气一大口,用唇呈吹口哨状用力呼气,做5—10次。

  进行以上卧位锻炼一段时间后,也可选取坐位或立位进行。注意:每次从(1)到(4)按顺序做完,由慢到快,循序渐进,每日可做2—3次,每次用8—15分宅中完成。身体要自然放松,不要屏气、换气过度。

  腹式呼吸锻炼 慢阻肺患者由于病情进展和胸廓活动的限制,用胸部呼吸会非常吃力,常常会因通气量不足而造成缺氧。进行腹式呼吸练习的目的,在于让患者学会用腹肌的运动来增大肺活量,维持良好的呼吸机能。

  方法:取立位(体弱者可取坐位或仰卧位),一手放于腹部,感知腹部的隆起;一手放于胸前,限制胸部的扩张。吸气时将腹部徐徐隆起,尽量保持胸部不动。呼气时腹部内陷,尽量将气呼出。吸与呼时间之比为1:2或1:3(呼气时间长于吸气时间)。用鼻吸气,用口呼气,要求缓呼深吸,不可用力,每分钟呼吸速度保持在7~8次左右,每日2次,每次10~20分钟。

  氧疗

  随着很多便携式供氧装置的面世和家庭用氧源的发展,慢阻肺患者得以在家中进行氧疗。通过这种方式,可减少反复住院次数,增强心肺功能,延长患者生命。

  晚期慢阻肺患者出现缺氧的特征性表现是上楼、排便等活动后,或重症患者平时即可出现口周、手指和脚趾末端紫绀(即比正常人颜色发青),此时可安排氧疗。

  一般患者在活动时或活动后即应吸氧,以保持手指末端红润1小时为佳。重症患者每日使用氧气应超过15小时。但须注意,吸入的氧浓度不应太大,如吸氧装置上标有氧流量,调至1~2升/分钟即可;若无此标识,可将吸氧管末端对着手背感觉到微风吹过时即可。患者在入睡或锻炼时应增加1升/分钟的氧流量,以避免缺氧。

(实习编辑:李显红)

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