恶性心包积液中约15%的病人发展成心包填塞症，约70%可在生前不增加心脏方面的症状。心包积液的症状主要由心排出量下降和静脉系统充血所致;症状的轻重又与起病的急缓有密切关系，急性者心包积液量较少(<250ml)时，即可出现较重的症状;而慢性者即使心包积液量较大(>1000ml)其症状仍可较轻。常见的临床表现(表1)。
根据病史、体检和实验室检查诊断，恶性心包积液首先应为恶性肿瘤病人伴有心包积液
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