1. 多在中年以上起病, 男女无明显差异。慢性或亚急性起病, 缓慢进展，多数患者出现神经症状前多有苍白\\倦怠\\腹泻&舌炎等，伴血清Vit.B12 降低。早期症状为双下肢无力\\发硬&手动作笨拙,行走不稳, 踩棉花感, 步态蹒跚和基底增宽;随后足趾、手指末端持续对称性刺痛、麻木和烧灼感等，检查双下肢振动、位置觉障碍，远端明显，Romberg征(+);少数有手套、袜子样感觉减退。极少数患者脊髓后、侧索损害典型, 但血清Vit.B1