预后

　　高血压危象是内科急症之一，其病死率高，一年内病死率为70%～90%。

　　治疗注意事项：老年高血压患者逐年递增

　　据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，而中老年人的患病率则高达39%。中华医学会心血管病学分会候任主任委员胡大一教授指出，在导致心脑血管意外的危险因素中，吸烟、高血压、高胆固醇血症排在前三位，而对于脑中风，高血压的危害性更是仅次于吸烟，名列第二。因此，关爱老年人健康，就不能忽视老年高血压的防治。

　　莫低估高血压对肾功能的损害

　　但是有专家同时指出，老年高血压患者常常合并了多种疾病，如糖尿病、慢性肾病等，因此在选择降压药物的时候要更慎重，不仅关注药物疗效，还要考虑药物的安全性。专家认为，很多老年高血压病人都伴有不同程度的肾功能损害，不少患者即使没有肾功能不全的表现(如浮肿、夜尿增多等)，甚至医院体检也没有发现任何肾脏疾病，但他们的肾功能可能已经很差了。

　　然而，不少医生却对问题的严重性缺乏认识。专家解释，之所以出现这种情况，主要是因为目前医学界评估肾脏功能的指标——血清肌酐不够敏感。

　　某些降压药会损伤肾功能

　　对于肾功能受损的高血压病人而言，使用降压药，不仅要考虑疗效，还要特别注意用药安全，否则会因为肾功能下降而影响药物排泄，使其过多地蓄积在体内，这样不仅会进一步损害肾脏，同时也会增加药物不良反应，如低血压等。胡大一教授指?觯?壳拔夜?俅惨缴?谘≡窠笛挂┪锸保?悸堑闹氐慊故窃诮笛沽菩Х矫妫?赐??鍪哟痈?畹牟愦稳タ悸恰盎颊叩纳龉δ苷娴恼?Ｂ??”当然，这种状况不是一朝一夕就能改变的，“有待于临床医生对肾功能评估指标的深入理解，以及对老年人降压特殊性的关注。”