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胆汁性腹膜炎
胆汁性腹膜炎如何预防
胆汁性腹膜炎应该如何护理?

  预后:由于诊断和治疗水平的进步,急性腹膜炎的预后已较过去改善。但病死率仍在5~10%左右。发生在肝硬化腹水基础上的原发性腹膜炎甚至高达40%。延误诊断而治疗较晚,小儿老人及伴心、肺、肾疾病与糖尿病者预后差。

  补充营养护理

  术后使用胃肠减压者,成人每日每公斤体重需要补充液体40ml,再加上引流液量。因此,每天一般输液量为2500~3000ml,要有计划地按时按量完成,避免引起水、电解质失衡和代谢紊乱。失血较多者,应补充血浆和鲜血。危重病人,静脉注射困难者,可采取深静脉如颈外静脉插管,可维持较长时间,深静脉插管注意:

  ①局部保持清洁每天以新洁尔灭酊消毒,及更换敷料。

  ②每天输液前后以生理盐水10ml冲洗硅胶管,防止阻塞。

  ③不宜在深静脉插管内车血及注入其它药物,前者易堵塞硅胶管,后者则因注入药液易流入右心房,引起心律失常等严重并发症。

  ④输液完毕,用塞子塞住针座,要牢而紧,然后用消毒纱布包扎,妥善固定于颈部。

  ⑤嘱病人配合,不使管道滑出或塞子脱落而造成大量出血。一般48~72小时肠蠕动恢复,可拔除胃管解除胃肠减压,按照不同病情供给饮食通常解除胃管,先进流汁,然后逐渐进食质量。

  ⑸预防肺部并切症:注意保暖,做治疗或护理病人时只暴露必要部位,在病情许可情况下,嘱病人作深呼吸每日2次,每次5~10分钟。每日里晚间护理时,给病人拍背助咳,或作雾化吸入,使排痰通畅、肺部气体交换良好。

  ⑹常规做好口腔、皮肤护理。

病例说明书
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