1.隔离 传染源早期发现并合理治疗结核茵涂片阳性病人,是预防小儿结核病的根本措施。尤应对托幼机构及小学的教职员工定期体查,及时发现和隔离传染源能有效地减少小儿感染结核的机会。
2.利用接种卡介苗预防结核病,已取得了非常显著的效果,使小儿结核病的发病大大降低。卡介苗的接种对象为新生儿及结核菌素试验阴性的儿童和青少年。常用皮内注射法或皮上划痕法进行预防接种。并在3岁、7岁、12岁时分别给予复种卡介苗,以维持体内持久的特异免疫力。
接种卡介苗禁忌证:阳性结素反应;湿疹或皮肤病患者;急性传染病恢复期(1个月);先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。
3.预防性服药 对有下述指征的小儿,可用异烟肼预防性服药,每日10mg/kg,疗程6~12个月
① 密切接触家庭内开放性肺结核者;
② 3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者;
③ 结核菌素试验新近由阴性转为阳性;
④ 结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者;
⑤ 结核菌素试验阳性,新患麻疹或百日咳小儿;
⑥ 结核菌素试验阳性而需较长时间使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。
用于化学预防药物主要为异烟肼,剂量为10mg/(kg·d),疗程6~9个月。父母新患肺结核家中之6岁以下儿童和患结核病产妇所娩出的新生儿,不管结素试验结果如何,均应给予异烟肼治疗,剂量同上。用药3个月后再做结素试验,若呈阳性,则持续用异烟肼到9个月;若结素试验阴性(