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盖氏骨折
盖氏骨折应该如何治疗
盖氏骨折治疗前的注意事项?

  (一)治疗

  盖氏骨折,牵引下复位并不困难,但维持复位的位置实属不易。因有几种力量牵扯桡骨的远折段,使之再次移位。这便是Hughston(1957)提出的:

  (1)旋前方肌的收缩使桡骨远折段向尺骨靠拢。

  (2)肱桡肌牵拉桡骨远折段使之向近侧短缩移位。

  (3)拇展肌及拇伸肌的收缩,使桡骨骨折的远折段向尺侧靠拢,向近侧短缩移位。

  即使将腕关节于尺偏位石膏固定,以上几种力量依然存在,因此闭合复位的成功率甚低,其治疗结果极不理想(图1)。

  

 

  Hughston报道的病例中,闭合复位治疗结果的不良率达92%。

  为了获得良好的前臂旋转功能;避免下尺桡关节的紊乱,桡骨骨折必须解剖复位。因此,切开复位内固定几乎是惟一的选择。

  手术采用Henry切口,使用足够长度和强度的钢板固定桡骨骨折,钢板置于桡骨掌面。术后应以短臂石膏前后托、或“U”形石膏固定前臂及腕于中立位3~4周,以便下尺桡关节周围损伤的组织愈合,避免晚期下尺桡关节不稳定。石膏去除后,积极进行功能锻炼。

  (二)预后

  一般较好,复位不良引起桡骨内并者功能较差。陈旧性病例可酌情行尺骨小头切除术或植骨融合术等补救。

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病例说明书
疾病名: 盖氏骨折
就诊科室: 急诊科 , 骨科
症状体征: 关节疼痛 , 病理性骨折
症状检查:
所属部位: 上肢
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