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小儿结核性心包炎
小儿结核性心包炎应该如何治疗
小儿结核性心包炎治疗前的注意事项?

  小儿大多为首次感染结核杆菌,而且对结核杆菌具有高度敏感性,一旦感染此病,结核病灶周围常有广泛的炎性反应,结核菌素试验呈强阳性反应,并会反复出现疱疹性结膜炎,全身淋巴结肿大,这在成人结核病中是没有的。

  若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结,特别是家庭中有开放性肺结核病人,且孩子又没有接种过卡介苗时,更应高度警惕,及时就医,以便及早诊断治疗。

  另外要做足以下预防措施:

  1.控制传染源,减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是小儿结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防小儿结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少小儿感染结核的机会。

  2.普及卡介苗接种 实践证明,接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。

  接种卡介苗禁忌证:阳性结素反应;湿疹或皮肤病患者;急性传染病恢复期(1个月);先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。

  3.预防性化疗 主要用于下列对象:

  (1)3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者。

  (2)与开放性肺结核病人(多系家庭成员)密切接触者。

  (3)结素试验新近由阴性转为阳性者。

  (4)结素试验呈强阳性反应者。

  (5)结素试验阳性小儿需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。

  用于化学预防药物主要为异烟肼,剂量为10mg/(kg·d),疗程6~9个月。父母新患肺结核家中之6岁以下儿童和患结核病产妇所娩出的新生儿,不管结素试验结果如何,均应给予异烟肼治疗,剂量同上。用药3个月后再做结素试验,若呈阳性,则持续用异烟肼到9个月;若结素试验阴性(

病例说明书
疾病名: 小儿结核性心包炎
就诊科室: 儿科 , 心血管内科
症状检查: 浆膜腔积液葡萄糖
所属部位: 胸部
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