首页
健康资讯
医生资讯
健康问答
医院查找
疾病百科
天气
网站导航
结肠血管畸形
结肠血管畸形应该如何治疗
结肠血管畸形治疗前的注意事项?

  (一)治疗

  对于无症状的结肠血管畸形无需进行治疗,Richter随访了无症状患者68个月,无一例发生出血。有出血的患者可以实施内镜下治疗、激素治疗和手术治疗。

  1.激素治疗 有的学者认为应用雌激素-孕酮来治疗胃肠道血管畸形出血有一些疗效,机制尚不清楚。目前疗效有待验证。

  2.内镜治疗 对于出血量不大且结肠镜可以到达的部位可以进行内镜下治疗,治疗方法多样,如内镜下喷洒止血药(凝血酶、肾上腺素),然后用内镜头端压迫止血;内镜下通过高频电凝、微波或激光止血,内镜下药物治疗和物理治疗可以相互结合。要注意内镜下治疗的危险性,在不适当的电凝和激光治疗中会发生肠穿孔。

  3.介入治疗 血管造影下介入治疗:选择性血管造影显示结肠血管畸形伴有出血时可以通过造影管注入垂体后叶素以止血,但要密切观察血压及心率等,或者在超选择下可以用吸收性明胶海绵堵塞。血管介入治疗后有的可再发出血;由于结肠血供为单血供,侧支循环不丰富,栓塞治疗后可能出现缺血性肠炎或肠坏死,发生率可达10%~25%,后果是严重的。

  4.手术治疗 因为结肠血管畸形出血多数可自行停止,有的可以通过药物、内镜或血管介入治疗;而发生大出血的很少,文献报道肠道血管畸形发生大出血在15%~20%,一旦发生急性大出血经非手术治疗无效,则应采取手术治疗。手术可以缝扎出血病灶或者切除有病变的肠管及系膜,但术中开腹后对出血点的辨认是相当困难的。术中借助于结肠镜经肛门插入寻找出血病灶,通过内镜先端灯光的引导指导手术可以提高手术的成功率;有的学者在血管造影显示病灶后利用造影引导钢丝将其头端剪下推入病灶处,术中在X线透视下可以找到出血灶。无论术中应用内镜、血管造影下定位,还是注射美蓝或核素定位,都有其局限性,有时血管畸形是多病灶,出血灶为多发,因而手术后再出血的发生率是很高的;但Richter等对血管畸形出血的内镜治疗、手术治疗和临床治疗的再出血率进行了观察,认为手术的再出血率略低,从统计学上分析3种治疗方式再出血发生率差异不明显。

  (二)预后

  在血管畸形出血的治疗中各种治疗方法应相互结合,临床药物治疗与内镜治疗结合,手术与内镜诊断定位结合,手术也可以是内镜治疗不佳的补充手段,这样才使血管畸形出血的治疗取得较好的疗效。

保健品查询
病例说明书
疾病名: 结肠血管畸形
就诊科室: 内科 , 外科 , 消化内科 , 胃肠外科
症状检查:
所属部位: 腹部
相关查看
[简介]
结肠血管畸形介绍
详细>>
[病因]
结肠血管畸形是由什么原因引起的?
详细>>
[症状体征]
结肠血管畸形有哪些表现及如何诊断?
详细>>
[检查化验]
结肠血管畸形应该做哪些检查?
详细>>
[鉴别诊断]
结肠血管畸形容易与哪些疾病混淆?
详细>>
[并发症]
结肠血管畸形可以并发哪些疾病?
详细>>
[预防保健]
结肠血管畸形应该如何预防?
详细>>
[治疗用药]
结肠血管畸形应该如何治疗?
详细>>
健康导航
疾病
医生
中医
男性
孕育
资讯
美容
减肥
医院
女性
老人
饮食
症状
检查
问答
体检
急救
护理
健康
温馨提示
进入夏季是中暑、热中风、肩周炎、水中毒、肠炎等疾病的高发季节,同时也是腹泻、消化不良的高发季节,广大网民要高度重视做好这些疾病的预防,网民如出现低血压、休克、心律失常、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状应及时就医。
Copyright © 2000-2017 jiankang4.com All Rights Reserved
特别声明:本站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系。
电话: 邮箱: