首页
健康资讯
医生资讯
健康问答
医院查找
疾病百科
天气
网站导航
小儿霍奇金病
小儿霍奇金病应该如何治疗
小儿霍奇金病治疗前的注意事项?

  (一)治疗

  主要的治疗手段为化疗和放疗。

  1.放疗 HD对放疗敏感,20世纪70年代以前,无论年龄、分型 和分期的差别均采用放疗。70年代以后才有专门以儿童为对象的治疗方案。目前对生长期儿童主要采用联合化疗加肿瘤浸润野低剂量放疗,有试图进一步减少或删除放疗的倾向。对已完全发育的青少年局限性病变采用肿瘤扩大野高剂量放疗。常用的放疗野有以下几个:

  (1)Waldeyer野:用于Waldeyer或耳前淋巴结病变。上颈部病变并以放疗为单一治疗手段时应同时做Waldeyer野预防性放疗。

  (2)横膈上斗篷样野:包括颌下、颏下、颈部、锁骨上下、腋下、纵隔和肺门淋巴结。

  (3)横膈下野:包括脾和主动脉旁淋巴结。

  (4)倒“Y”野:包括髂总、髂外、腹股沟淋巴结。

  2.化疗 经典联合化疗方案MOPP对成人与儿童的晚期HD有50%的治愈率。ABVD方案仍可使50%的MOPP耐药者获得缓解。MOPP与ABVD联合时耐药者减少。化疗剂量宜大,但过长的维持治疗并不延长缓解期。根据不同分期以4~6个疗程为宜。常用的MOPP、COPP、COPP/ABV方案(表3)。

  

 

  (二)预后

  有文献报道,10岁及以下的儿童较11岁以上儿童、青少年有明显的低复发率和长期存活率。但10岁以下行脾切除术的HD患儿因感染的风险较高,长期生存率受此因素影响。

  HD在合理的治疗下预后良好,治愈率可达80%~90%,但反复复发的晚期广泛病变预后仍不良,HD可见远期复发。远期死亡者死于治疗相关并发症多于疾病本身。常见的与放疗、化疗相关并影响远期生活质量的合并症有放疗部位的软组织、骨骼发育不良及畸形,放疗野内脏器功能障碍,心、肺功能障碍,不育和第二肿瘤等。影响预后的因素:

  1.临床分期 Ⅰ~Ⅱ期5年生存率可达80%~90%,10年生存率60%~70%,Ⅲ及Ⅳ期5年生存率分别为73%及63%。

  2.病理分型 预后好坏的顺序依次是淋巴细胞为主型,结节硬化型,混合细胞型和淋巴细胞消减型,其5年生存率分别为94.3%~82.4%及不到30%。

  3.年龄 年龄越大预后越差。

  4.原发灶的部位 原发于纵隔者比颈部者差,因后者能进行较彻底的放射治疗。

  5.就诊时有无全身疾病。

  6.脾脏受累情况脾脏受累越重,预后越差。

保健品查询
病例说明书
疾病名: 小儿霍奇金病
就诊科室: 肿瘤科
症状检查:
所属部位: 胸部 , 背部 , 腹部 , 全身
相关查看
[简介]
小儿霍奇金病介绍
详细>>
[病因]
小儿霍奇金病是由什么原因引起的?
详细>>
[症状体征]
小儿霍奇金病有哪些表现及如何诊断?
详细>>
[检查化验]
小儿霍奇金病应该做哪些检查?
详细>>
[鉴别诊断]
小儿霍奇金病容易与哪些疾病混淆?
详细>>
[并发症]
小儿霍奇金病可以并发哪些疾病?
详细>>
[预防保健]
小儿霍奇金病应该如何预防?
详细>>
[治疗用药]
小儿霍奇金病应该如何治疗?
详细>>
健康导航
疾病
医生
中医
男性
孕育
资讯
美容
减肥
医院
女性
老人
饮食
症状
检查
问答
体检
急救
护理
健康
温馨提示
进入夏季是中暑、热中风、肩周炎、水中毒、肠炎等疾病的高发季节,同时也是腹泻、消化不良的高发季节,广大网民要高度重视做好这些疾病的预防,网民如出现低血压、休克、心律失常、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状应及时就医。
Copyright © 2000-2017 jiankang4.com All Rights Reserved
特别声明:本站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系。
电话: 邮箱: