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大剂量环磷酰胺治疗重症再生障碍性贫血

更新时间:2010-09-24 19:34:56

  近期美国学者就大剂量环磷酰胺对难以控制的严重再障(SAA)患者的治疗作用作了研究。他们选择了17例对常规免疫抑制剂治疗无效的再生障碍性贫血患者,选用大剂量环磷酰胺(50mg/kg/d,共4天)进行治疗。患者的平均年龄为31岁(6-58岁),病程平均14个月(6-58个月),其中8例患者达到危重再障的标准(中性粒细胞绝对计数<0.2×109/L)。平均随访了29个月后,10例患者存活(59%)。9例患者(53%)在大剂量环磷酰胺治疗后不再需药物治疗,4例达到完全缓解,5例部分缓解。1例对大剂量环磷酰胺治疗无反应者发生阵发性睡眠性血红蛋白尿,另一例无反应者出现脊髓发育不良综合症。在治疗有效的病例中,达到中性粒细胞绝对计数500的平均时间为54天(35-119天),距最后一次输注血小板平均时间为99天(51-751天),距最后一次输注红细胞平均时间为125天(63-796天)。据此得出结论:大剂量环磷酰胺对难以控制的SAA有肯定的治疗作用。
 
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