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乳糜胸的诊断要点

更新时间:2010-09-24 20:41:37

乳糜胸在临床上易与血胸混淆,故需采用一些辅助检查的方法以明确诊断。

  [诊断要点]

  (1)少数急性病例出现脉搏快、体温低,可视粘膜苍白,突然虚脱。多数症状出现缓慢,逐渐体重减轻,易疲劳,多饮多尿。听诊肺泡音减弱或消失,叩诊胸腔出现浊音。有的胸部或侧壁水肿。

  (2)血液学检查。淋巴细胞、嗜酸性白细胞减少。

  (3)胸腔穿刺液无臭味,乳白色奶样,不食犬乳糜颗粒减少而呈麦秆色。乳糜密度为1.012,蛋白含量达3克/100毫升。苏丹Ⅲ染色可见乳糜颗粒及橙染的脂肪颗粒。

  (4)乙醚溶解试验,在乳糜液中加入乙醚,充分振荡后乳糜颗粒溶解而变成透明。假性乳糜胸时则不含乳糜微粒。乙醚溶解不透明,苏丹Ⅲ染色无脂肪球,密度1.012以下。

(实习编辑:吕桂良)

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