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锁骨骨折该怎么办

更新时间:2011-01-04 09:44:14

病情分析:请问做锁骨上取环保器大概要花费多少意见建议:【治疗措施】  1,悬吊患肢  青枝骨折,不全骨折或内1/3移位不大的骨折,用三角巾或颈腕吊带悬吊患肢1~2周,疼痛消失后开始功能锻炼.  2,复位固定  有移位的骨折,手法复位,“8”字形石膏固定4~5周.如患肢有麻木,疼痛,肿胀,苍白,应随时复查,将固定的石膏作必要的修整.  3,手术治疗  手术治疗指征:开放骨折;合并血管,神经损伤的骨折;有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折;骨折不连接.内固定方法可视骨折的类型和部位等不同,选择"8"字钢丝,克氏针或钢板螺丝钉固定.  锁骨骨折的药物治疗  初期  【治法】活血祛瘀,消肿止痛.  【方药】  主方:肢伤一方(广东中医学院《外伤科学》)  处方:当归12克,赤芍12克,生地黄12克,桃仁10克,黄柏10克,防风lO克,木通10克,红花6克,甘草6克,乳香5克.水煎服.  中期  【治法】和营生新,接骨续损.  【方药】  主方:肢伤二方(广东中医学院《外伤科学》)  处方:桑寄生30克,生薏苡仁30克,当归12克,赤芍12克,续断12克,威灵仙12克,骨碎补12克,五加皮12克.水煎服.  后期  【治法】养气血,补肝肾,壮筋骨.  【方药】  主方:肢伤三方(《广东中医学院《外伤科学》)  处方:熟地黄15克,黄芪15克,当归12克,白芍12克,续断12克,骨碎补12克,威灵仙12克,木瓜12克,天花粉12克,自然铜10克,土鳖虫10克.水煎服.  练功活动骨折复位固定后,即可作肘,腕关节,手指的屈伸活动和用力握拳.中期可加作肩后伸的扩胸活动.解除固定后,可逐渐作肩关节的各种活动,重点是肩外展和旋转活动,防止肩关节因固定时间太长,而导致活动功能受限制.  【病因学】  间接暴力造成骨折多见,如跌倒时手或肘部着地,外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击;肩部着地更多见,撞击锁骨外端造成骨折.间接暴力造成的骨折多为斜形或横行,其部位多见于中外1/3处.直接暴力造成骨折因着力点不同而异,多为粉碎或横行.幼儿多为青枝骨折.锁骨骨折的典型移位多表现为:近端受胸锁乳突肌牵拉向上后移位,远端因肢体重量及胸大肌牵拉向前,下,内侧移位,形成断端短缩重叠移位.  [影像学表现]  锁骨骨折常发生在中段.多为横断或斜行骨折,内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位,外侧端受上肢的重力作用向内,下移位,形成凸面向上的成角,错位缩短畸形.  【临床表现】  局部肿胀,皮下瘀血,压痛或有畸形,畸形处可触到移位的骨折断端,如骨折移位并有重叠,肩峰与胸骨柄间距离变短.伤侧肢体功能受限,肩部下垂,上臂贴胸不敢活动,并用健手托扶患肘.幼儿青枝骨折畸形多不明显,且常不能自诉疼痛部位,但其头多向患侧偏斜,颌部转向健侧,此特点有助于临床诊断.有时直接暴力引起的骨折,可刺破胸膜发生气胸,或损伤锁骨下血管和神经,出现相应症状和体征.  【诊断依据】  1.有外伤史.  2.局部肿胀,压痛,锁骨可有明显移位,并触到移位的骨折断端.  3.注意有无神经,血管损伤.  4.X线摄片可确定骨折的部位及类型生活护理:不锈钢型器材,上肢用钢板在1800~2500元之间,下肢用钢板在2200~2800元之间;髓内钉3200~3800元之间;脊柱内固定2200~2300元之间.人工股骨头从6800元到1万多元之间.  钛合金型,上肢用价格控制在4000~4800元之间,下肢用钢板在4500~5000元之间;髓内钉7000~7800元之间;脊柱内固定5000~7800元之间.
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