本病应注意与下列疾病鉴别：　　1.阑尾炎 盲肠癌常有右下腹疼痛及右下腹肿块且常发热易误诊为阑尾炎或阑尾脓肿误诊率达25%结合病史和钡灌肠X线检查常可诊断若不能鉴别时应以手术探查为宜　　2.消化道溃疡胆囊炎 右半结肠癌特别是肝曲结肠横结肠癌引起上腹不适或疼痛发热粪隐血试验阳性右上腹包块等有时误诊为溃疡病胆囊炎但结合病史以及X线检查诊断不难　　3.结肠结核痢疾 左半结肠或直肠癌常有黏液血便或脓血便大便频或腹泻常误诊为结肠炎通过乙状结肠镜检查和细致的体检鉴别诊断并不难　　4.痔 内痔的症状是无痛性出血可能是粪便带血亦可能是肛门滴血或线状流血直肠癌患者亦有便血但就诊时常有肛门直肠刺激症状两者鉴别极为容易肛门直肠指检或直肠镜检查便见分晓　　5.肛瘘 肛瘘一般先有肛旁脓肿以局部疼痛开始脓肿破溃后成瘘症状缓解无直肠癌或肛管癌的排便习惯和粪便性质改变http://jibing.jiankang4.com