说说先天性十二指肠闭锁的早期症状

更新时间:2022-05-24 20:29:56

1.孕期母亲羊水过多 十二指闭锁患儿的母亲40~60%有羊水过多史。在正常情况下,羊水被胎儿吞咽后,在小肠远端被吸收。肠道的任何梗阻均可导致异常的羊水积聚。梗阻部位越远,羊水过多的机会越少。因为有足够的胃肠道吸收羊水,同时从肾脏排泄出来。  2.新生儿呕吐 十二指肠闭锁者生后不久(数小时~2天)即发生,且呕吐频繁、量多、有力,有时呈喷射性。因梗阻部位多在胆总管胰管壶腹之远端,故呕吐物除胃内容物及乳汁外,常混有胆汁。呕吐剧烈者可混有血液或咖啡样物。呕吐的次数及程度进行性加剧。  3.排便异常 由于完全性梗阻,患儿无胎粪排出,偶尔少数病例可有1~2次少量胎粪,闭锁部位在十二指肠远端的病例,胎粪仅系肠道分泌物所构成,混有脱落的细胞。或排出少量灰白色大便。此胎粪较正常干燥、量少,颜色较淡,排出时间较晚。  4.腹胀 新生儿十二指肠梗阻腹胀并不显著,多数只上腹中央略有膨胀,婴儿呕吐又使胃获得减压,因此有时完全没有腹胀。胃蠕动波为更少见的症状。并发肠穿孔者,腹胀更为明显,甚至腹壁静脉清晰可见。  5.一般情况 早期一般情况良好,晚期病例多呈现消瘦。  符合下列情况高度怀疑肠闭锁。  1.早产儿,体重在2500g以下。生后即开始发生持续性呕吐,量大,呈喷射状。  2.生后24~36h内无正常胎便排出,并有进行性腹胀。  3.母亲于妊娠早期发生妊娠并发症或有病毒性感染,妊娠后期羊水过多。  4.肛门指检排除肛门闭锁的可能,Farber试验胎便无羊水内容物。  5.腹部X检查可见胃和十二指肠近端扩张,呈“双气泡征”。整个腹部其他地方无气体,可证实十二指肠梗阻。http://jibing.jiankang4.com