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学习技能发育障碍的影响因素

更新时间:2011-01-27 14:27:22

学习技能发育障碍又叫学校技能发育障碍,是指儿童在学龄早期,同等教育条件下,出现学习技能的获得与发展障碍。这类障碍不是由于智力发育迟缓、中枢神经系统疾病、视觉、听觉或情绪障碍所致,多起源于认知功能缺陷,并以神经发育过程的生物学因素为基础,可继发或伴发行为或情绪障碍,但不是其直接后果。  学习技能发育障碍的病因  病因不详。一般认为是在大脑的发育成熟过程中,生物学因素与环境因素共同作用的结果,主要与发育的内在因素和生物功能异常有关,环境因素起促发作用。迄今为止,这方面的报告主要是关于阅读障碍的研究。  (一)生物学因素  A.遗传因素:许多研究表明,本病有明显相同类型的家族遗传倾向。Bakwin(1973)调查676对双生子发现单卵双生子同病率为84%,双卵双生子同病率仅为29%。具体遗传方式下明,有人认为随病情严重程度而异,严重者多为隐性遗传,轻度者可能为多种因素引起。新近报告发现有15号染色体上的基因异常,尚待进一步证实。  B.解剖、生理异常:经尸体解剖、CT扫描、正电子发射断层扫描和磁共振成像等多种手段研究发现,患者有轻度的脑结构异常,如皮质异位、对称性改变、多发微小脑回及皮质神经元发育不良等。脑血流有局部灌流不足,脑电图轻度异常,如慢波增加提示觉醒不足,诱发电位潜伏期延长、波幅低等。脑功能有侧化不全,研究发现,语言障碍与左半球损害有关,视-空间障碍与右半球异常有关,并有与功能相应的顶-枕-颞叶联络皮质改变。  C.围产期与发育异常:有研究发现胎儿期体内雄激素水平过高,可能致皮质诱导分化和机能侧化不全,推测可能对异常基因表达起修饰作用,并企图以此来说明患病率在性别比例上的差异。患儿在围产期有可疑脑损伤史者较多。业已证实阅读障碍儿童学前大多有言语发音延迟或语音发育障碍。此外也有调查认为与母孕期吸烟,吸毒、饮酒等有关。  (二)心理学因素  A.心理素质问题:患儿幼年常常有冲动、多动、注意广度及选择性差、养育麻烦等问题。入学前后有情绪焦虑、抑郁和学习情景的适应困难。  B.认知结构与神经心理学异常:大量心理学研究发现,患儿的智力水平低于正常平均水平且存在智力结构问题,由于越来越多的研究发现本症是一组异质性的发育障碍,阅读障碍也被认为有异质性改变。因此,许多学者企图运用各种手段作出分型研究。  (1)在学习技能研究上发现有三种亚型:I型:数学比阅读好,II型:阅读比数学好,III型:两者都差。  (2)患儿言语智商(VIQ)与操作智商(PIQ)之间的差异较正常儿童要明显。Rourh:1975)据此亦分为三型:I型:VIQ=PIQ。II型:VIQ>PIQ,III型VIQhttp://jibing.jiankang4.com
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