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加味半夏厚朴汤可解“梅核气”

更新时间:2012-11-23 10:45:02

黑龙江省林甸县教师徐某,总感觉喉咙里有东西堵塞着,课上、课下老是咽吐沫。多次拍x线片和做腔镜检查,也没发现任何占位性病变。后来到大庆市第一医院看中医科,接诊医生李俊松告诉他,这种病中医叫“梅核气”,现代医学称“咽喉异感症”。李医生开出加味半夏厚朴汤15剂。结果喝了不到一星期的汤药,徐老师的咽喉就变得顺畅起来,讲课的声音也响亮了许多。
  
  唐代孙思邈在《千金方》中描述说:“胸满,心下坚,咽中贴贴如有炙肉,吐之不出,吞之不下。”宋代杨士瀛在《仁斋直指方》中说:“七情气郁,结成痰涎,随气积聚,坚大如块,在心腹间,或塞咽喉如梅核,粉絮样,咯不出,咽不下,每发欲绝,逆害饮食。”“梅核气”的主要特点是咽喉、胸膜间有异物感。李俊松医生在临床中共收治此证患者上百例,除咽喉异物感外,伴有其他症状及体征的占82.4%,其中以胃病、嗳气、反酸为最多见,其次分别为慢性咽喉炎、血脉不和、心血管病和骨病变等。
  
  李俊松医生开出的方药是:姜半夏、赤茯苓、厚朴、紫苏叶各10克,吴茱萸、黄连各5克,生姜、大枣若干。患者服用这一加味半夏厚朴汤后,病情不同,疗效亦不一样。伴有肠胃不调者,疗效最佳,单纯型“梅核气”患者则疗效一般。
  
  李医生提醒说,用加味半夏厚朴汤治疗“梅核气”,一定要辨证求因,排除癌症等器质性疾病。曾有医院检查咽喉异感症患者305例,发现其中3例是癌症。故医治该病时,首先要辨别是否为癌症或局部病变。若是胃肠病引起或兼胃肠病者,可用加味半夏厚朴汤治之。
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